Mesenteritis esclerosante

Perspectiva general

La mesenteritis esclerosante, también conocida como paniculitis mesentérica, se manifiesta cuando el tejido (mesenterio) que mantiene al intestino delgado en su lugar se inflama y forma tejido cicatricial. La mesenteritis esclerosante es poco común y no está claro qué la causa.

La mesenteritis esclerosante puede causar dolor abdominal, vómitos, hinchazón, diarrea y fiebre. Pero algunas personas no experimentan signos ni síntomas y es posible que nunca necesiten tratamiento.

En casos poco frecuentes, el tejido cicatricial formado por la mesenteritis esclerosante puede bloquear el movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo. En este caso, es posible que necesites cirugía.

Mesenterio

El mesenterio es un pliegue de la membrana que une el intestino a la pared abdominal y lo mantiene en su lugar.

Síntomas

Los síntomas de la mesenteritis esclerosante incluyen dolor en el vientre, vómitos, hinchazón, diarrea y fiebre. A veces la gente no tiene ningún síntoma.

Causas

Se desconoce la causa de la mesenteritis esclerosante.

Diagnóstico

Los exámenes y procedimientos utilizados para diagnosticar la mesenteritis esclerosante incluyen los siguientes:

  • Exploración física. Durante una exploración física, el médico buscará pistas que puedan ayudar a determinar tu diagnóstico. Por ejemplo, la mesenteritis esclerosante a menudo forma una masa en la parte superior del abdomen que se puede sentir durante una exploración física.
  • Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen pueden revelar mesenteritis esclerosante. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés).
  • Extraer una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Si estás experimentando signos y síntomas de mesenteritis esclerosante, el médico puede recomendar una biopsia para descartar otras enfermedades y hacer un diagnóstico definitivo. Se puede tomar una muestra de biopsia insertando una aguja larga a través de la piel o durante la cirugía.

    Antes de comenzar el tratamiento, los médicos harán una biopsia para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibilidades, incluidos ciertos tipos de cáncer como el linfoma y el carcinoide.

Tratamiento

Medicamentos

Los medicamentos para la mesenteritis esclerosante tienen por objetivo controlar la inflamación. Los medicamentos pueden comprender los siguientes:

  • Corticoesteroides. Los corticoesteroides como la prednisona controlan la inflamación. Los corticoesteroides se pueden usar solos, pero generalmente se combinan con otros medicamentos. Generalmente no se toman más de tres o cuatro meses debido a los efectos secundarios.
  • Terapia hormonal. Los tratamientos hormonales como el tamoxifeno pueden retardar el crecimiento del tejido cicatricial. El tamoxifeno (Soltamox) se suele combinar con corticoesteroides u otros medicamentos y se puede utilizar a largo plazo. El tamoxifeno aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y normalmente se combina con una aspirina diaria para reducir este riesgo. La progesterona (Prometrium) se puede utilizar como una alternativa al tamoxifeno, pero también tiene efectos secundarios significativos.
  • Otros medicamentos. Se han utilizado varios otros medicamentos para tratar la mesenteritis esclerosante, como azatioprina (Imuran, Azasan), colchicina (Colcrys, Mitigare), ciclofosfamida y talidomida (Talomida).

Cirugía

Si la mesenteritis esclerosante avanza hasta bloquear el flujo de alimentos a través del sistema digestivo, es posible que necesites cirugía para eliminar la obstrucción.

Last Updated Mar 3, 2020


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