Consumo de opioides durante el embarazo

El uso de opioides representa un problema especial para las mujeres embarazadas. Comprende los posibles riesgos del uso de opioides durante el embarazo y cómo podría afectar el cuidado prenatal.

¿Qué preocupaciones genera el uso de opioides?

Los medicamentos opioides, comúnmente llamados «narcóticos», derivan de la amapola real. Algunos opioides están disponibles como medicamentos de venta bajo receta.

Si bien estos medicamentos son una opción importante para controlar el dolor, el uso repetitivo puede provocar dependencia, tolerancia física, hábito, incapacidad para controlar el consumo y uso continuo a pesar de las consecuencias perjudiciales (trastorno por consumo de opioides). La adicción y la sobredosis son riesgos graves.

Antes de utilizar opioides recetados para el dolor, habla con tu médico acerca de los riesgos y beneficios, así como sobre los objetivos de tu tratamiento. Además, asegúrate de informarle al médico si estás embarazada y de hablar con él acerca de tus objetivos de planificación familiar.

¿Cuáles son los riesgos de usar opioides durante el embarazo?

Los opioides que se usan durante el embarazo pueden atravesar la placenta e ingresar al sistema nervioso central del feto. Aunque el uso ocasional de opioides durante el embarazo no suele representar un problema para el bebé, su consumo próximo al parto podría provocar que el bebé respire de manera lenta e ineficaz (depresión respiratoria) después del nacimiento.

Por el contrario, muchas complicaciones se han asociado con la dependencia de opioides durante el embarazo, entre ellas, las siguientes:

  • Problemas placentarios, como el desprendimiento de placenta y la insuficiencia placentaria
  • Rotura prematura de las membranas
  • Trabajo de parto prematuro y parto prematuro
  • Restricción del crecimiento fetal
  • Preeclampsia
  • Aborto espontáneo o muerte fetal
  • Sangrado intenso posparto
  • Inflamación de las membranas fetales (infección intraamniótica)

Sin embargo, es difícil determinar hasta qué punto estas complicaciones se deben a los opioides o a su abstinencia. El consumo de otras drogas, tu propia salud y las afecciones nutricionales o psicológicas podrían influir.

Si tienes dependencia a los opioides durante el embarazo, tu bebé podría sufrir abstinencia a la droga, conocido como «síndrome de abstinencia neonatal». Los signos y síntomas, que comienzan poco después del nacimiento y que pueden durar días o semanas, comprenden los siguientes:

  • Temblores
  • Agitación
  • Diarrea
  • Reflejos de succión descoordinados que causan una alimentación deficiente
  • Irritabilidad
  • Llanto agudo
  • Sueño deficiente

Es posible que debas hospitalizar a tu bebé durante algunas semanas.

¿Puedo tomar opioides durante el embarazo?

El American College of Obstetricians and Gynecologists (Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos) afirma que el embarazo no debería ser un motivo para evitar el tratamiento del dolor agudo debido a la preocupación por el empleo erróneo de los opioides o por el síndrome de abstinencia neonatal.

Si estás embarazada y experimentas dolor crónico, el médico buscará la forma de evitar o minimizar el consumo de opioides. Es posible que haga hincapié en las terapias alternativas, como el ejercicio, la fisioterapia, la terapia conductual y los medicamentos no opioides. Si te recetan opioides durante el embarazo, es posible que te indiquen tomar los medicamentos durante el menor tiempo posible.

Si estás embarazada y tienes un trastorno por consumo de opioides, el médico te recomendará un medicamento de reemplazo de los opioides. Esto comprende el uso de metadona, un medicamento opioide, combinado con asesoramiento y terapia conductual. Se ha demostrado que esta terapia previene los síntomas de abstinencia de opioides, reduce el riesgo de recaídas y mejora el compromiso con el cuidado prenatal y con los programas para el tratamiento de adicciones.

¿Cómo afecta el trastorno por consumo de opioides la atención médica prenatal?

Si consumes opioides o padeces el trastorno por consumo de opioides durante el embarazo, según tu situación particular, el médico podría hacer lo siguiente:

  • Hacerte análisis de infecciones de transmisión sexual y de otras enfermedades infecciosas con más frecuencia
  • Hacerte pruebas de depresión y de otras afecciones de la salud conductual
  • Recomendarte una ecografía durante el primer trimestre para calcular la fecha exacta del embarazo
  • Consultar a distintos especialistas para garantizarles una atención médica adecuada a ti y a tu bebé
  • Hablarte sobre el consumo de otras sustancias, como el tabaco, y hacerte pruebas para detectar si las consumes
  • Definir contigo un plan de control del dolor durante el trabajo de parto en función de tus necesidades y tus deseos personales
  • Animarte a amamantar, siempre que te encuentres estable con el medicamento de reemplazo de los opioides, no consumas drogas ilegales y no tengas otras contraindicaciones
  • Recomendarte que continúes con el medicamento de reemplazo de los opioides después del parto para evitar recaídas
  • Hablarte sobre los de métodos anticonceptivos que puedes usar después del parto

Si presentas dolor agudo durante el embarazo, consúltale al proveedor de atención médica cuáles son las opciones de tratamiento más seguras. Si estás embarazada y crees que podrías tener un problema relacionado con el consumo de opioides, infórmaselo de inmediato al proveedor de atención médica. Este te indicará el tratamiento necesario para proteger tu salud y la de tu bebé.

Last Updated Jun 13, 2018


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