Cirugía de feminización facial

Perspectiva general

La cirugía de feminización facial abarca una amplia gama de procedimientos para cambiar la forma de la cara para que sea femenina. Los ejemplos incluyen mover la línea del cabello para crear una frente más pequeña, aumentar el tamaño de los labios y de los pómulos, o remodelar y redimensionar el hueso maxilar y el mentón. Otra opción podría ser una cirugía de estiramiento de la piel, como un estiramiento facial.

La cirugía de feminización facial podría realizarse como un paso en el proceso de tratamiento de la incomodidad debido a una diferencia entre la identidad de género y el sexo asignado al nacer (disforia de género). Las técnicas pueden ayudar a las mujeres transgénero a realizar la transición física a su género autoafirmado.

Por qué se debe hacer

Muchos rasgos faciales, como los ojos, el hueso maxilar y la frente, reflejan diferencias de sexo. Mientras que otras partes del cuerpo pueden estar cubiertas u ocultas, los rasgos faciales se ven fácilmente. Para algunas personas transgénero que tienen una identidad de género que difiere del sexo que se les asignó al nacer, modificar estas características puede ser esencial en su transición.

Riesgos

Como cualquier otro tipo de cirugía importante, muchos tipos de cirugía de feminización presentan un riesgo de sangrado, infección, daños a las estructuras cercanas, asimetría de los rasgos faciales y reacción adversa a la anestesia. Otras posibles complicaciones incluyen las siguientes:

• Ruptura de la sutura a lo largo de una línea de incisión
• Cicatrices visibles
• Acumulación de líquido debajo de la piel
• Una hinchazón sólida de sangre coagulada dentro de los tejidos
• Insatisfacción con la apariencia después de la cirugía
• Lesión del nervio facial

Es posible que se necesite cirugía adicional para corregir la asimetría de los rasgos faciales y mejorar el resultado final.

Cómo prepararte

Las cirugías feminizantes se suelen posponer hasta la edad adulta.

Antes de la cirugía de feminización facial, te reunirás con tu cirujano. Consulta a un cirujano certificado y con experiencia en los procedimientos.

Cada persona tiene una estructura facial única. Tu cirujano te preguntará acerca de tus propias ideas acerca de tu cara y te recomendará los procedimientos que mejor contribuyan a tu feminización facial. Tu cirujano también describirá los resultados posibles.

Para planear la cirugía, es posible que necesites una tomografía computarizada. Esto le permitirá a tu cirujano obtener información anatómica detallada. Además, fotografiarán tu cara antes y en varios intervalos después de la cirugía.

El cirujano te remitirá a una cita para analizar la anestesia que recibirás. Sigue las indicaciones específicas sobre cómo tienes que prepararte para los procedimientos, incluidas las pautas para comer y beber, ajustar los medicamentos actuales y dejar de fumar. También recibirás instrucciones para que sigas después de la cirugía, con el fin de mejorar los resultados.

Además, antes de que puedas someterse a ciertas cirugías feminizantes, se te exigirá que cumplas con criterios específicos. Para empezar, se evaluará tu estado de salud para descartar o tratar cualquier afección médica que pueda llegar a perjudicar el tratamiento. También necesitarás una carta de un profesional de salud mental en la que indique que cumples con los criterios de atención médica de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH, por sus siglas en inglés) para la cirugía de feminización facial.

Consentimiento

Debido a que la cirugía de feminización facial puede causar cambios físicos irreversibles, debes dar el consentimiento informado después de analizar a fondo lo siguiente:

• Riesgos
• Beneficios
• Costo
• Alternativas a la cirugía
• Consecuencias sociales y jurídicas
• Posibles complicaciones
• Los cambios en el procedimiento no se pueden revertir

También puedes considerar hablar con otras personas que se hayan sometido a una cirugía de feminización facial antes de dar este paso. Pueden ayudarte a formar tus expectativas con respecto a lo que se puede conseguir.

Es posible que el seguro médico no cubra los procedimientos quirúrgicos considerados estéticos para la población cisgénero (personas cuya identidad de género coincide con la que se les asignó al nacer), aunque estos procedimientos sean necesarios por razones médicas para aliviar la disforia de género.

Lo que puedes esperar

Durante el procedimiento

La cirugía de feminización facial podría incluir lo siguiente:

• Contorno de la frente. En los hombres cisgénero, la cresta ósea por encima de las órbitas tiende a ser más pronunciada. En las mujeres cisgénero, el contorno de la frente tiende a ser más alto, más liso y más redondeado. Para que la frente parezca más femenina, parte del hueso de la frente se corta, se retira, se remodela y se vuelve a colocar en su lugar.
• Modificación de ojos y párpados. Para feminizar los párpados superiores, se puede cortar el exceso de tejido.
• Aumento de pómulos. Las mujeres cisgénero tienden a tener mejillas redondeadas y prominentes en el tercio medio de sus rostros. Esto se debe a una mayor concentración de grasa en la zona. Para lograr una apariencia más femenina, el aumento de pómulos puede realizarse con implantes. También se puede hacer fracturando y moviendo los pómulos a una posición diferente. O bien, tomando grasa de otra parte del cuerpo, como el vientre o los muslos, y colocándola en las mejillas para alterar su tamaño y forma.
• Cirugía de nariz (rinoplastia). La rinoplastia de feminización facial puede incluir la reducción del tamaño general de la nariz y sus ángulos.
• Lifting y aumento de labios. Las caras femeninas tienden a tener distancias más cortas entre la base de la nariz y el borde del labio superior. Los rostros masculinos tienen labios superiores más largos. Un levantamiento de labios puede acortar la distancia entre el labio y la nariz y crear un labio más corto y curvo. Los labios pueden aumentarse con implantes o rellenos, o tomando grasa de otra parte del cuerpo y colocándola en los labios.
• Reducción del ángulo mandibular. Las mandíbulas masculinas son típicamente más grandes y anchas que las mandíbulas femeninas. La mandíbula puede reducirse y estrecharse esculpiendo o quitando las capas externas del hueso maxilar inferior.
• Reducción del ancho del mentón. El mentón masculino es más alto que el femenino y tiende a ser más cuadrado. Para acortar y estrechar el mentón, se hace un corte horizontal a lo largo del hueso del mentón y se retira una pequeña cuña de hueso. Luego se vuelve a unir el hueso de la barbilla.

Otros posibles procedimientos de cabeza y cuello incluyen lo siguiente:

• Afeitado traqueal. Este es un procedimiento para minimizar el cartílago tiroideo o la nuez de Adán. Durante el procedimiento, se hará una pequeña incisión debajo del mentón, a la sombra del cuello o en un pliegue de la piel para ocultar la cicatriz. El cirujano entonces reducirá y remodelará el cartílago.
• Baja de la línea del pelo. Las líneas de cabello femeninas tienden a ser más bajas que las masculinas. Durante la cirugía de reducción de la línea del cabello, se hace una incisión en el borde de la línea del cabello. Luego, el cuero cabelludo se levanta, se coloca de nuevo y se fija al hueso. Se elimina el exceso de piel de la frente.
• Trasplante de cabello. El trasplante de cabello puede crear una línea de cabello más femenina. En este procedimiento, se quitan los folículos pilosos de la parte posterior y lateral de la cabeza y se trasplantan a áreas calvas de la cabeza y las sienes.

También podrías considerar una cirugía de estiramiento de la piel, como un estiramiento facial u otros tratamientos.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, tendrás dolor, enrojecimiento e hinchazón en el rostro, más notablemente en los ojos, la nariz, la mandíbula y el mentón. Evita el esfuerzo excesivo durante un mes. Puedes comenzar con ejercicio moderado en un plazo de tres a seis meses.

Masticar y tragar podría ser difícil debido a las incisiones y la hinchazón. El cirujano podría recomendarte que trabajes con un nutricionista para asegurarte de que obtengas suficientes nutrientes después de la cirugía. Una dieta saludable es una parte importante de tu recuperación.

Resultados

Es posible que no obtengas resultados definitivos y estables hasta un año después de la cirugía de feminización facial. Durante tu período de recuperación, continuarás hablando con los especialistas que participan en tu tratamiento sobre la evolución de tus rasgos faciales y cualquier inquietud que tengas.