Diafragma

Perspectiva general

El diafragma es un dispositivo anticonceptivo que impide que los espermatozoides ingresen en el útero. El diafragma es una pieza pequeña de silicona o de goma reutilizable con un anillo flexible que cubre el cuello del útero. Antes de las relaciones sexuales, se inserta el diafragma profundamente en la vagina para que parte del anillo se ajuste detrás del hueso púbico. El diafragma solamente es eficaz en la prevención del embarazo cuando se utiliza con espermicida.

Fotografía de un diafragma

Un diafragma es una pieza de silicona o de goma reutilizable que cubre el cuello del útero. El diafragma se coloca dentro de la vagina con espermicida antes de tener relaciones sexuales para prevenir un embarazo.

Por qué se debe hacer

Cuando se usa con espermicida, el diafragma ayuda a prevenir embarazos. Entre otros beneficios, el diafragma ayuda a lo siguiente:

  • Permite el rápido regreso a la fertilidad
  • Se puede usar como un método anticonceptivo complementario, dado que es eficaz inmediatamente después de la colocación
  • Se puede usar durante la lactancia materna a partir de las seis semanas después del parto
  • Se puede insertar hasta seis horas antes de tener relaciones sexuales y se puede dejar por un máximo de 24 horas
  • No requiere que tu pareja use o lleve algo como anticonceptivo
  • Tiene pocos efectos secundarios, o casi ninguno

Sin embargo, el diafragma no es adecuado para todas. El médico puede no recomendarte el uso del diafragma si:

  • Eres alérgica a la silicona, el látex o el espermicida
  • Si tienes VIH o sida, o un riesgo alto de contraerlo
  • Tienes un alto riesgo de quedar embarazada: tienes menos de 30 años, tienes relaciones sexuales tres o más veces por semana, los métodos anticonceptivos de barrera vaginales fracasaron anteriormente o es probable que no seas constante con el uso del diafragma
  • Presentas anomalías vaginales que interfieren en el ajuste, la colocación o la retención del diafragma
  • Tienes una infección pélvica o vaginal
  • Tienes infecciones urinarias de forma frecuente
  • Tienes antecedentes de síndrome del choque tóxico
  • Presentas prolapso de los órganos pélvicos, como prolapso uterino (se da cuando el útero desciende desde su posición normal en la pelvis hasta la vagina)

Riesgos

El diafragma no proporciona protección confiable ante infecciones de transmisión sexual.

Al utilizar un diafragma tradicional, se estima que 12 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas durante el primer año de uso habitual del diafragma. Además, se estima que seis de cada 100 mujeres quedarán embarazadas durante el primer año de uso aún siguiendo las instrucciones de uso de manera exacta.

En el caso de un nuevo tipo de diafragma, el diafragma Caya, las tasas de embarazo son ligeramente más altas; se estima que 17 de cada 100 mujeres quedarán embarazadas después de un año de uso habitual.

El uso consistente y correcto es fundamental para que cualquiera de los dos tipos de diafragma sea eficaz. Por ejemplo, puedes quedar embarazada usando el diafragma si sucede lo siguiente:

  • No usas el diafragma cada vez que tienes relaciones sexuales
  • El diafragma se desplaza del cuello del útero durante las relaciones sexuales
  • No usas espermicida
  • Te quitas el diafragma dentro de las seis horas después de tener relaciones sexuales

El espermicida aplicado en el diafragma puede dañar las células que recubren la vagina. Esto puede generar lo siguiente:

  • Mayor riesgo de contraer una infección de transmisión sexual
  • Irritación vaginal
  • Infección vaginal o urinaria

Comunícate con tu proveedor de atención médica si sucede lo siguiente:

  • El diafragma se desplaza de lugar cuando caminas, estornudas, toses o haces fuerza
  • Ves sangre en el diafragma luego de quitártelo que no está relacionada con tu periodo menstrual
  • Tú o tu pareja sienten dolor durante el uso del diafragma o luego de usarlo
  • Tienes signos o síntomas del síndrome del choque tóxico, como fiebre alta repentina, diarrea, mareos, vómitos, desmayos o un sarpullido que parece una quemadura por el sol
  • No puedes quitarte el diafragma

Cómo prepararte

El diafragma tradicional en forma de copa viene en diferentes tamaños, y es necesario que tu proveedor de atención médica encuentre el adecuado para ti. Una nueva opción de diafragma, el diafragma Caya, viene en un solo tamaño. Para obtener cualquiera de los dos tipos de diafragma, necesitas una receta médica de tu proveedor de atención médica.

En la visita al consultorio, tu proveedor de atención médica te mostrará cómo colocar y quitar el diafragma, y es posible que también te haga practicarlo. Para confirmar que el diafragma está en la posición correcta, el proveedor de atención médica puede realizarte un examen pélvico.

Antes de usar el diafragma por primera vez, practica colocártelo hasta que te sientas cómoda. Tal vez quieras usar un método anticonceptivo complementario, como un preservativo masculino, las primeras veces que uses el diafragma.

Siempre usa el diafragma con crema, espuma o gel espermicida. Evita usar lociones corporales cerca de la vagina y medicamentos vaginales cuando uses el diafragma. Si estás usando un diafragma y lavados vaginales, espera al menos seis horas luego de tener relaciones sexuales para evitar retirar el espermicida.

Asegúrate de controlar regularmente que el diafragma no tenga pinchaduras ni grietas. Para verificar que no tenga agujeros, sostén el diafragma contra la luz y estira con suavidad la goma con los dedos o bien llénalo de agua. Reemplaza el diafragma al menos cada dos años. Es posible que debas pedirle a tu médico que te controle el diafragma o que vuelvan a buscar la medida adecuada para ti en estos casos:

  • Si tu diafragma ya no se ajusta bien o no se siente cómodo
  • Si has dado a luz o tuviste un aborto
  • Si tuviste una cirugía pélvica
  • Si has ganado o perdido más de 10 libras (4,5 kilogramos)
  • Si tienes infecciones urinarias de forma recurrente
  • Si tú o tu pareja sienten dolor o presión durante las relaciones sexuales

Lo que puedes esperar

Cómo usar el diafragma:

  • Aplica el espermicida. Llena la cavidad del diafragma con aproximadamente 1 cucharada (unos 15 mililitros) de espermicida. Esparce con el dedo una capa fina de espermicida alrededor del anillo del diafragma. Usa solamente lubricantes de base acuosa con el diafragma.
  • Inserta el diafragma. Colócate en una posición cómoda; por ejemplo de pie con un pie delante del otro, de cuclillas o acostada sobre la espalda. Separa los labios vulvares con una mano. Con la otra mano, sostén el diafragma con la cavidad hacia arriba y presiónalo entre el pulgar, el índice y los dedos medios. Desliza el diafragma en la vagina y empújalo contra la pared trasera de la vagina tan lejos como sea posible. Con el dedo índice empuja hacia arriba el anillo frontal del diafragma para ubicarlo detrás del hueso del pubis.
  • Comprueba la posición del diafragma antes de tener relaciones sexuales. Asegúrate de que sientes el cuello del útero a través del domo suave del diafragma. Luego de colocar el diafragma, aplica espermicida dentro de la vagina antes de cada relación sexual. Si el diafragma sale de su posición durante las relaciones sexuales, vuelve a aplicar espermicida.
  • Quita el diafragma con suavidad. Al terminar las relaciones sexuales, deja el diafragma en su lugar durante al menos seis horas y por un período máximo de 24 horas. Para quitar el diafragma, engancha el anillo frontal con el dedo y tira con suavidad hacia afuera de la vagina. Si te cuesta quitar el diafragma, coloca el dedo entre el anillo del diafragma y la pared vaginal para romper la succión. Luego de quitártelo, lava el diafragma con jabón neutro y agua tibia y deja que se seque al aire. Guarda el diafragma en el envase provisto.
Ilustración de la colocación del diafragma

Antes de tener relaciones sexuales, se coloca dentro de la vagina el diafragma con espermicida. El diafragma cubre el cuello del útero y los músculos vaginales lo mantienen en posición.

Last Updated Feb 11, 2020


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