Cáncer de endometrio

Perspectiva general

Cáncer de endometrio es un tipo de cáncer que comienza en el útero. El útero es el órgano hueco, en forma de pera pélvico en las mujeres donde se produce el desarrollo fetal.

Cáncer de endometrio comienza en la capa de células que forman el revestimiento (endometrio) del útero. Cáncer de endometrio se denomina cáncer de útero. Se pueden formar otros tipos de cáncer en el útero, incluyendo el sarcoma uterino, pero son mucho menos comunes que el cáncer de endometrio.

Cáncer de endometrio es a menudo detectado en una etapa temprana ya que con frecuencia produce sangrado vaginal anormal, que pide a las mujeres ver a sus médicos. Si el cáncer de endometrio se descubre temprano, extirpar el útero quirúrgicamente a menudo cura el cáncer de endometrio.

Cáncer de endometrio muestra ilustración

Cáncer de endometrio comienza en el revestimiento (endometrio) del útero.

Síntomas

Signos y síntomas de cáncer de endometrio pueden incluir:

  • Sangrado después de la menopausia vaginal
  • Sangrado entre los períodos
  • Una descarga anormal, acuosa o sanguinolenta de la vagina
  • Dolor pélvico

Cuando a un médico

Haga una cita con su médico si experimenta signos o síntomas que se preocupen usted, tales como sangrado vaginal o secreción no relacionados con sus períodos, dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.

Causas

Los médicos no saben qué causa el cáncer de endometrio. Lo que se sabe es que algo ocurre para crear una mutación genética dentro de las células en el endometrio, el revestimiento del útero.

La mutación genética convierte a las células normales, sanas en células anormales. Las células sanas crecen y se multiplican en una tarifa fija, muriendo finalmente en un momento determinado. Las células anormales crecen y se multiplican fuera de control, y que no mueren en un tiempo establecido. Las acumulación de las células anormales forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden cerca de los tejidos y puede separarse de un tumor inicial para difundir en otras partes del cuerpo (hacer metástasis).

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de endometrio incluyen los siguientes:

  • Cambios en el equilibrio de las hormonas femeninas en el cuerpo. Tus ovarios producen dos tipos principales de hormonas femeninas: estrógeno y progesterona. Las fluctuaciones en el equilibrio de estas hormonas pueden producir cambios en el endometrio.

    Una enfermedad o afección que aumenta la cantidad de estrógeno, pero no el nivel de progesterona, en el cuerpo puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de endometrio. Los ejemplos incluyen patrones irregulares de ovulación, como los que ocurren en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, obesidad y diabetes. Tomar hormonas después de la menopausia que contengan estrógenos pero no progesterona aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.

    Un tipo poco frecuente de tumor de ovario que secreta estrógeno también puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio.

  • Más años de menstruación. Comenzar a menstruar a edad temprana, antes de los 12 años, o comenzar la menopausia más tarde, aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Cuántos más períodos menstruales tengas, más expuesto estará tu endometrio a los estrógenos.
  • No haber estado nunca embarazada. Las mujeres que nunca han estado embarazadas tienen un riesgo mayor de cáncer de endometrio que las mujeres que han tenido al menos un embarazo.
  • Edad avanzada. A medida que envejeces, el riesgo de cáncer de endometrio aumenta. El cáncer de endometrio ocurre con más frecuencia en mujeres que han atravesado la menopausia.
  • Obesidad. Ser obesa aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Esto puede ocurrir por el exceso de grasa corporal que altera el equilibrio hormonal del cuerpo.
  • Terapia hormonal para el cáncer de mama. Las mujeres con cáncer de mama que toman tamoxifeno como terapia hormonal tienen mayor riesgo de padecer cáncer de endometrio. Si estás tomando tamoxifeno, consulta con tu médico sobre los riesgos. Para la mayoría de las mujeres, los beneficios del tamoxifeno superan los riesgos menores de cáncer de endometrio.
  • Síndrome de cáncer de colon hereditario. El cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis es un síndrome que aumenta el riesgo de cáncer de colon y otros cánceres, incluido el cáncer de endometrio. El cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis ocurre a causa de una mutación genética transmitida de los padres a sus hijos. Si un familiar ha sido diagnosticado con cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis, consulta con tu médico sobre los riesgos del síndrome genético. Si te han diagnosticado cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis, pregúntale a tu médico qué pruebas para detección de cáncer deberías realizar.
Órganos reproductores femeninos

Los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello del útero y la vagina (canal vaginal) forman el aparato reproductor femenino.

Prevención

Para reducir el riesgo de cáncer de endometrio, puede:

  • Hable con su médico sobre los riesgos de la terapia hormonal después de la menopausia. Si usted está considerando la terapia de reemplazo hormonal para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios. A menos que hayas experimentado una histerectomia, sustitución de estrógeno solamente después de la menopausia puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio. Tomar una combinación de estrógeno y progestina puede disminuir este riesgo. La terapia hormonal conlleva otros riesgos, como un posible aumento en el riesgo de cáncer de mama, así que sopese los beneficios y riesgos con su médico.
  • Considere tomar píldoras anticonceptivas. Uso de anticonceptivos orales durante menos de un año puede reducir el riesgo de cáncer endometrial. La reducción de riesgo se piensa al último durante varios años después de dejar de tomar anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales tienen efectos secundarios, sin embargo, así que discutir los beneficios y riesgos con su médico.
  • Mantener un peso saludable. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de endometrio, así que trabajar para lograr y mantener un peso saludable. Si usted necesita perder peso, aumentar tu actividad física y reducir el número de calorías que comes cada día.
  • Ejercicio casi todos los días de la semana. Ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio. Añadir actividad física en su rutina diaria. Trate de hacer ejercicio 30 minutos casi todos los días de la semana. Si usted puede hacer más ejercicio, es aún mejor.

Diagnóstico

Diagnóstico de cáncer de endometrio

Pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de endometrio incluyen:

  • Examinación pélvica. Durante un examen pélvico, el médico inspecciona cuidadosamente la parte externa de los genitales (vulva) y luego inserta dos dedos de una mano en su vagina y simultáneamente presiona la otra mano en el abdomen para sentir su útero y ovarios. Él o ella también inserta un dispositivo llamado un espéculo en la vagina. El espéculo abre su vagina para que su médico puede ver su vagina y el cuello uterino para las anormalidades.
  • Utiliza ondas sonoras para crear una imagen de tu útero. Su médico puede recomendar un ultrasonido transvaginal para ver el grosor y la textura del endometrio y ayudar a descartar otras condiciones. En este procedimiento, un dispositivo de disparo (transductor) se inserta en la vagina. El transductor utiliza ondas sonoras para crear una imagen de vídeo de su útero. Esta prueba ayuda a su médico a buscar anormalidades en el revestimiento del útero.
  • Usando un alcance para examinar su endometrio. Durante una histeroscopia, el médico inserta un tubo delgado, flexible, iluminado (histeroscopio) a través de la vagina y el cuello uterino el útero. Una lente en el histeroscopio permite a su médico examinar el interior de su útero y el endometrio.
  • Eliminar una muestra de tejido para la prueba. Para obtener una muestra de células del interior de tu útero, probablemente a sufrir una biopsia endometrial. Esto implica quitar tejido de su revestimiento uterino para análisis de laboratorio. La biopsia endometrial puede hacerse en el consultorio y generalmente no requiere anestesia.
  • Realizar la cirugía para extirpar tejido para la prueba. Si no puede obtener suficiente tejido durante una biopsia o si los resultados de la biopsia son confusos, probablemente deberá someterse a un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D & C). Durante la D & C, tejido es raspado del revestimiento del útero y se examina bajo un microscopio de las células cancerosas.

Si se encuentra cáncer de endometrio, es probable que usted a referido a un médico que se especializa en el tratamiento de cánceres que involucran el sistema reproductivo femenino (oncólogo ginecológico).

Escenificando el cáncer de endometrio

Una vez que se ha diagnosticado el cáncer, el médico trabaja para determinar la extensión (etapa) de su cáncer. Exámenes utilizados para determinar la etapa de su cáncer pueden incluir una radiografía de tórax, una exploración de la tomografía automatizada (CT), tomografía por emisión de positrones (PET) la exploración y análisis de sangre. La determinación final de la etapa de su cáncer no puede hacerse hasta después de que someterse a una cirugía para tratar el cáncer.

Etapas del cáncer de endometrio incluyen:

  • Etapa I el cáncer se encuentra sólo en el útero.
  • Etapa II el cáncer está presente en el útero y el cuello uterino.
  • Etapa III el cáncer se ha diseminado más allá del útero pero no ha alcanzado el recto y la vejiga. Los nodos de linfa del área pélvica puede estar implicados.
  • Etapa IV el cáncer se ha diseminado más allá de la región pélvica y puede afectar la vejiga, recto y partes más distantes del cuerpo.
Examen pélvico

Durante un examen pélvico, el médico inserta dos dedos enguantados dentro de su vagina. Mientras que al mismo tiempo presionando sobre el abdomen, él o ella puede evaluar tu útero, ovarios y otros órganos pélvicos.

Ecografía transvaginal

Durante una ecografía transvaginal, mientras usted está acostada de espalda sobre una mesa de exploración, su médico o un técnico médico introduce en su vagina un dispositivo parecido a una varita mágica llamado transductor. El transductor emite ondas sonoras que generan imágenes de sus órganos pélvicos.

Ubicación del histeroscopio durante una histeroscopia

Durante la histeroscopia, el médico utiliza un instrumento delgado, iluminado (histeroscopio) para ver el interior de su útero.

Tratamiento

Las opciones para el tratamiento de su cáncer de endometrio depende de las características de su cáncer, como el escenario, su salud general y sus preferencias.

Cirugía

Se recomienda cirugía para extirpar el útero para la mayoría de las mujeres con cáncer de endometrio. Mayoría de las mujeres con cáncer de endometrio se someten a un procedimiento para extirpar el útero (histerectomía), así como para quitar las trompas de Falopio y ovarios (salpingo-ooforectomía bilateral). Una histerectomía hace imposible para que usted pueda tener hijos en el futuro. También, una vez se extirpan los ovarios, usted experimentará la menopausia, si no lo has hecho ya.

Durante la cirugía, el cirujano también examinará las áreas alrededor de su útero para buscar signos que el cáncer se diseminó. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos para la prueba. Esto ayuda a determinar la etapa de su cáncer.

Radiación

La radioterapia utiliza rayos de energía de gran alcance, tales como radiografías y protones, para matar las células cancerosas. En algunos casos, el médico puede recomendar radiación para reducir el riesgo de una recurrencia del cáncer después de la cirugía. En ciertas situaciones, también se puede recomendar radioterapia antes de la cirugía para encoger un tumor y hacerlo más fácil de quitar.

Si no está lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía, pueden optar por la radioterapia solamente. En mujeres con cáncer endometrial avanzado, la radioterapia puede ayudar a controlar el dolor relacionado con el cáncer.

Terapia de radiación puede implicar:

  • Radiación desde una máquina fuera de su cuerpo. Durante la radioterapia externa, usted se acostará sobre una mesa mientras una máquina dirige radiación a puntos específicos en su cuerpo.
  • Radiación se coloca dentro de su cuerpo. Radiación interna (braquiterapia) consiste en colocar un dispositivo lleno de radiación, como pequeñas semillas, alambres o un cilindro, dentro de su vagina durante un período corto de tiempo.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza productos químicos para matar las células cancerosas. Puede recibir un medicamento de quimioterapia, o dos o más fármacos pueden utilizarse en combinación. Usted puede recibir medicamentos de quimioterapia por píldora (vía oral) o a través de las venas (vía intravenosa). Para las mujeres con cáncer endometrial avanzado o recurrente que se ha diseminado más allá del útero, se puede recomendar quimioterapia. Estas drogas entrar en el torrente sanguíneo y luego viajan a través del cuerpo, matando las células cancerosas.

Terapia hormonal

La terapia hormonal consiste en tomar medicamentos que afectan los niveles hormonales en el cuerpo. La terapia hormonal puede ser una opción si ha avanzado el cáncer de endometrio que se ha diseminado más allá del útero.

Las opciones incluyen:

  • Medicamentos para aumentar la cantidad de progesterona en su cuerpo. Progestina sintética, una forma de la hormona progesterona, puede ayudar a detener las células de cáncer de endometrio de crecimiento.
  • Medicamentos para reducir la cantidad de estrógeno en su cuerpo. Medicamentos de terapia hormonal pueden ayudar a bajar los niveles de estrógeno en su cuerpo o hacen difícil para su cuerpo a usar el estrógeno disponible. Pueden morir las células de cáncer de endometrio que dependen del estrógeno para ayudarles a crecer en respuesta a estos medicamentos.

Apoyo (paliativo)

Cuidado paliativo es la atención médica especializada que se centra en el alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para proporcionar una capa adicional de apoyo que complementa su atención continua. Cuidados paliativos pueden utilizarse al mismo tiempo sometidos a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando cuidados paliativos se utilizan junto con todos los otros tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentir mejor y vivir más.

Cuidados paliativos es proporcionado por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Equipos de cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto a curativo u otros tratamientos que puede recibir.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

Después de recibir un diagnóstico de cáncer de endometrio, puede tener muchas preguntas, temores y preocupaciones. Cada persona encuentra su propia manera de afrontar un diagnóstico de cáncer de endometrio. En el tiempo, usted encontrará lo que funciona para usted. Hasta entonces, usted podría intentar:

  • Saber lo suficiente sobre el cáncer de endometrio para tomar decisiones sobre su atención. Saber lo suficiente sobre el cáncer para que usted se siente cómodo acerca de tomar decisiones de tratamiento. Pregúntele a su médico sobre la etapa, sus opciones de tratamiento y sus efectos secundarios. Además de hablar con su médico, busque información en su biblioteca local y en internet. Buenas fuentes de información incluyen el National Cancer Institute y la American Cancer Society.
  • Mantener un fuerte sistema de apoyo. Relaciones fuertes pueden ayudar a sobrellevar el tratamiento. Hablar con amigos cercanos y miembros de la familia sobre cómo te sientes. Conecte con otros sobrevivientes de cáncer a través de grupos de apoyo en su comunidad o en línea. Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo en su área.
  • Participar en sus actividades habituales cuando usted puede Cuando te sientes a él, tratar de participar en sus actividades habituales.

Preparación antes de la cita

Hacer una cita con su médico de atención primaria o ginecólogo si usted tiene signos y síntomas que le preocupan. Si usted es diagnosticado con cáncer de endometrio, es probable ser referido a un médico que se especializa en los cánceres del sistema reproductivo femenino (oncólogo ginecológico).

Ya que citas pueden ser breves y a menudo hay mucho terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí le ofrecemos información para ayudarle a prepararse, y lo que puede esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluyendo todo lo que puede parecer sin relación a la razón que usted ha programado la cita.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que estás tomando. También Nota Si has usado cualquier tipo de terapia hormonal en el pasado, incluyendo nacimiento control pastillas, tamoxifeno u otros tratamientos hormonales.
  • Pedir a un familiar o amigo a acompañarle. A veces puede ser difícil de absorber toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas antes de tiempo puede ayudar a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Lista de preguntas de más importante a menos importante en caso de que acabe el tiempo. Cáncer de endometrio, algunas preguntas básicas que pregunte a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Hay cualquier otros posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito diagnosticar el cáncer de endometrio?
  • ¿Existen otras pruebas para escenificando el cáncer?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles? ¿Qué efectos secundarios puedo esperar de cada tratamiento? ¿Cómo afectará estos tratamientos mi sexualidad?
  • ¿Qué piensas que es el mejor curso de acción para mí?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo administrarlos juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • ¿Ha propagado mi cáncer? ¿En qué fase está?
  • ¿Cuál es mi pronóstico?
  • ¿Debo consultar a un especialista? ¿Lo costará, y cubrirá mi seguro lo?
  • ¿Hay cualquier folletos u otro material impreso que puedo tomar conmigo? ¿Qué sitios web me recomiendan?

Además de las preguntas que has preparado para preguntarle al médico, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su médico probablemente tendrá preguntas para usted. Si usted está listo para responder, puede ayudar a reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. Su médico puede solicitar:

  • ¿Ha tenido alguna hemorragia vaginal inusual o descarga? ¿Con qué frecuencia ocurre?
  • ¿Tienes cualquier dolor pélvico?
  • ¿Ha tenido otros síntomas?
  • ¿Han sido sus síntomas continua u ocasional?
  • ¿Qué pasa, si acaso, parece mejorar los síntomas?
  • ¿Qué pasa, si acaso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Ha tomado terapia hormonal estrógeno para los síntomas menopáusicos?
  • ¿Tienes algún antecedente personal de cáncer?
  • ¿Otros miembros de su familia, se han diagnosticado con el cáncer? ¿Cuántos años tenía cada pariente cuando él o ella fue diagnosticada? ¿Qué tipos de cáncer?

Last Updated Mar 6, 2018


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