Colangiocarcinoma hiliar
Perspectiva general
El colangiocarcinoma hiliar es un tipo de cáncer de vías biliares que aparece en las vías biliares que salen del hígado (conductos hepáticos) y se unen con la vesícula biliar. El colangiocarcinoma hiliar también se conoce como tumor de Klatskin.
La vesícula biliar funciona como reservorio de un líquido amarillo verdoso producido en el hígado, llamado bilis. La bilis fluye del hígado a la vesícula biliar, donde se conserva hasta que se necesita para digerir la comida. Cuando comes, la vesícula biliar libera bilis hacia el conducto biliar. A continuación, se transporta hasta la parte superior del intestino delgado, llamada duodeno, para ayudar a descomponer las grasas de la comida.
Diagnóstico
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el colangiocarcinoma hiliar incluyen:
- Pruebas por imágenes, como la tomografía computarizada y las imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Análisis de sangre para verificar si hay niveles muy altos del marcador tumoral CA 19-9
Biopsia mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o ecografía endoscópica y análisis de laboratorio especializados con hibridación fluorescente in situ
Por lo general, los médicos no recomiendan recolectar células mediante una aguja que se introduce en la piel hasta el conducto biliar (biopsia transperitoneal). Esta técnica aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer y puede hacer que no seas elegible para un trasplante de hígado.
Tratamiento
El mejor tratamiento para ti dependerá de la ubicación y del tamaño del colangiocarcinoma hiliar. El tratamiento por lo general incluye cirugía, trasplante de hígado o tratamientos complementarios para reducir el dolor y otros síntomas.
Cirugía
La cirugía de colangiocarcinoma hiliar involucra la extracción de lo siguiente:
- Cáncer
- Conductos biliares circundantes
- Partes del hígado
- Ganglios linfáticos cercanos
El cirujano luego conecta los conductos biliares restantes al intestino delgado para que la bilis pueda llegar al tracto digestivo y para ayudar a digerir los alimentos.
Trasplante de hígado
Algunas personas con colangiocarcinoma hiliar en etapa temprana pueden considerar un trasplante de hígado. Por lo general, se utilizan quimioterapia y radiación antes del trasplante de hígado para eliminar la mayor cantidad posible de células cancerosas antes de la cirugía.
Este tratamiento comúnmente comprende lo siguiente:
- Quimioterapia intravenosa con un medicamento que hace que las células sean más vulnerables a la radiación
- Radioterapia de haz externo
- Radiación interna (braquiterapia) mediante pequeños cables que se colocan cerca del cáncer y liberan radiación lentamente
- Quimioterapia en forma de píldoras hasta la cirugía para el trasplante
- Cirugía de invasión mínima para buscar signos de que el cáncer se ha propagado
- Trasplante de hígado de un donante si hay uno disponible
Es posible que debas someterte a pruebas de rutina para evaluar tu salud mientras esperas un trasplante de hígado para asegurar que estés en buenas condiciones de salud para la cirugía.
Quimioterapia
Las personas con colangiocarcinoma hiliar avanzado que no pueden someterse a una cirugía o a un trasplante de hígado pueden recibir quimioterapia para retrasar el crecimiento del cáncer.
Last Updated Jun 6, 2023
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