Esterilidad masculina

Perspectiva general

Hasta un 15 % de las parejas es estéril. Esto significa que no pueden concebir un hijo, a pesar de haber tenido relaciones sexuales frecuentes y sin protección durante un año o más. En más de una tercera parte de estas parejas, la causa es la infertilidad masculina.

La infertilidad masculina se debe a la baja producción de espermatozoides, a la función anormal de los espermatozoides o a las obstrucciones que evitan la liberación de los espermatozoides. Las enfermedades, las lesiones, los problemas de salud crónicos, las elecciones del estilo de vida y otros factores pueden influir en la infertilidad masculina.

No poder concebir un hijo puede ser estresante y frustrante, pero existen varios tratamientos para la infertilidad masculina.

Síntomas

El signo principal de la infertilidad masculina es la incapacidad de concebir un hijo. Es posible que no existan otros signos o síntomas evidentes. En algunos casos, sin embargo, los signos y síntomas se producen por problemas de base tal como un trastorno hereditario, un desequilibrio hormonal, la dilatación de las venas alrededor del testículo o una afección que obstruye el paso de los espermatozoides.

Aunque la mayoría de los hombres que padecen infertilidad masculina no notan los síntomas (excepto la incapacidad para concebir), los signos y síntomas asociados con la infertilidad masculina incluyen los siguientes:

  • Problemas con la función sexual, por ejemplo, dificultad para eyacular o eyaculación de pequeñas cantidades de líquido, reducción del deseo sexual, o problemas para mantener la erección (disfunción eréctil).
  • Dolor, hinchazón o un bulto en el área del testículo
  • Infecciones respiratorias recurrentes
  • Incapacidad para sentir olores
  • Crecimiento mamario anormal (ginecomastia)
  • Disminución del vello facial o corporal, u otros signos de anomalías cromosómicas u hormonales
  • Recuento de espermatozoides más bajo de lo normal (menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen o un recuento total de espermatozoides menor a 39 millones por eyaculación)

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta con el médico si, después de un año de mantener relaciones sexuales sin protección de forma regular, no logras concebir un hijo, o antes, si tienes alguno de los siguientes síntomas:

  • Problemas de erección o de eyaculación, poco deseo sexual u otros problemas de la función sexual
  • Dolor, molestias, un bulto o hinchazón en la zona testicular
  • Una historia clínica de problemas testiculares, prostáticos o sexuales
  • Una cirugía en la ingle, los testículos, el pene o el escroto

Causas

La fertilidad masculina es un proceso complejo. Para embarazar a tu pareja, debe ocurrir lo siguiente:

  • Debes producir esperma saludable. En un principio, supone el crecimiento y la formación de los órganos reproductores masculinos durante la pubertad. Al menos uno de los testículos debe funcionar correctamente, y el organismo debe producir testosterona y otras hormonas para desencadenar y mantener la producción de esperma.
  • El esperma debe ser transportado en el semen. Una vez que se produce esperma en los testículos, unos tubos delicados lo transportan hasta que se mezcla con el semen y se eyacula a través del pene.
  • Debe haber suficiente cantidad de esperma en el semen. Si la cantidad de esperma en el semen (recuento de esperma) es baja, se reducen las probabilidades de que un espermatozoide fertilice el óvulo de tu pareja. Un recuento bajo de esperma es menor que 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen o menos que 39 millones por eyaculación.
  • El esperma debe ser funcional y poder moverse. Si el movimiento (la motilidad) o la función del esperma es anormal, es posible que no alcance ni penetre el óvulo de tu pareja.

Causas médicas

Los problemas de fertilidad masculina pueden deberse a varios problemas de salud y tratamientos médicos. Entre ellos se incluyen las siguientes:

  • Varicocele. Es una hinchazón de las venas que drenan el testículo. Es la causa reversible más frecuente de la infertilidad masculina. Aunque se desconoce el motivo exacto por el que los varicoceles causan infertilidad, puede estar relacionado con la regulación de temperatura testicular anormal. Los varicoceles producen una disminución de la calidad de los espermatozoides.

    El tratamiento de los varicoceles puede mejorar la cantidad y función de los espermatozoides, y podría mejorar potencialmente los resultados cuando se usan técnicas de reproducción asistida, como fertilización in vitro.

  • Infección. Algunas infecciones pueden interferir en la producción o en la salud de los espermatozoides, o provocar cicatrices que bloquean su paso. Estas comprenden inflamación del epidídimo (epididimitis) o de los testículos (orquitis), y algunas infecciones de transmisión sexual, como gonorrea o VIH. Aunque algunas infecciones pueden provocar daño testicular permanente, es más frecuente que se puedan recuperar los espermatozoides.
  • Problemas de eyaculación. La eyaculación retrógrada se produce cuando el semen entra en la vejiga durante el orgasmo en lugar de emerger por la punta del pene. Diversos trastornos de salud pueden ocasionar eyaculación retrógrada, entre ellos, diabetes, lesiones espinales, medicamentos y cirugía de vejiga, próstata o uretra.

    Algunos hombres con lesiones en la médula espinal o determinadas enfermedades no pueden eyacular el semen, a pesar de que aún producen espermatozoides. Con frecuencia, en estos casos aún es posible recuperar espermatozoides para utilizar en técnicas de reproducción asistida.

  • Anticuerpos que atacan los espermatozoides. Los anticuerpos antiespermatozoides son células del sistema inmunitario que identifican de forma errónea a los espermatozoides como invasores dañinos e intentan eliminarlos.
  • Tumores. El cáncer y los tumores no malignos pueden afectar directamente los órganos genitales masculinos a través de las glándulas que liberan hormonas asociadas con la reproducción, como la glándula hipófisis, o por causas desconocidas. En algunos casos, la cirugía, la radiación o la quimioterapia para tratar tumores pueden afectar la fertilidad masculina.
  • Testículos no descendidos. En algunos hombres, un testículo o ambos no descienden desde el abdomen hasta el saco que normalmente contiene los testículos (escroto) durante el desarrollo fetal. La disminución de la fertilidad es más probable en los hombres que tuvieron este trastorno.
  • Desequilibrios hormonales. La infertilidad puede deberse a trastornos de los testículos o a una anomalía que afecta los sistemas hormonales, como el hipotálamo, la glándula hipófisis y las glándulas suprarrenales y tiroides. Los niveles bajos de testosterona (hipogonadismo masculino) y otros problemas hormonales tienen diversas causas de base.
  • Defectos de los túbulos que transportan los espermatozoides. Diversos tubos transportan los espermatozoides. Estos pueden bloquearse debido a diversas causas, por ejemplo, lesión inadvertida durante una cirugía, infecciones previas, traumatismo o desarrollo anormal, como fibrosis quística o trastornos hereditarios similares.

    El bloqueo puede ocurrir en cualquier nivel: dentro del testículo, en los tubos que drenan el testículo, en el epidídimo, en el conducto deferente, cerca de los conductos eyaculadores o en la uretra.

  • Defectos cromosómicos. Los trastornos hereditarios, como el síndrome de Klinefelter, en el que un hombre nace con dos cromosomas X y un cromosoma Y (en lugar de uno X y uno Y), causan el desarrollo anormal de los órganos reproductivos masculinos. Otros síndromes genéticos asociados con la infertilidad son la fibrosis quística, el síndrome de Kallmann y el síndrome de Kartagener.
  • Problemas con las relaciones sexuales. Pueden ser problemas para conservar o mantener una erección suficiente para el acto sexual (disfunción eréctil), eyaculación precoz, relaciones sexuales dolorosas, anomalías anatómicas como tener una abertura de la uretra debajo del pene (hipospadias) o problemas psicológicos o en las relaciones que interfieren en las relaciones sexuales.
  • Enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca, un trastorno digestivo ocasionado por la sensibilidad al gluten, puede provocar infertilidad masculina. La fertilidad puede mejorar después de implementar una dieta sin gluten.
  • Algunos medicamentos. La terapia de reemplazo de testosterona, el uso de esteroides anabólicos a largo plazo, los medicamentos oncológicos (quimioterapia), determinados medicamentos antifúngicos, algunos medicamentos para las úlceras y otros medicamentos pueden afectar la producción de espermatozoides y disminuir la fertilidad masculina.
  • Cirugías previas. Determinadas cirugías pueden evitar que tengas espermatozoides en la eyaculación, entre ellas, la vasectomía, reparaciones de la hernia inguinal, cirugías del escroto o de los testículos, cirugías de la próstata y cirugías abdominales mayores realizadas para tipos de cáncer testicular y rectal, entre otras. En la mayoría de los casos, se puede realizar una cirugía para revertir este bloqueo o recuperar espermatozoides directamente del epidídimo y los testículos.

Causas ambientales

La exposición excesiva a determinados elementos ambientales, como calor, toxinas y sustancias químicas, puede reducir la producción o función de los espermatozoides. Entre las causas específicas se incluyen las siguientes:

  • Químicos industriales. La exposición prolongada a bencenos, tolueno, xileno, pesticidas, herbicidas, solventes orgánicos, materiales de pintura y plomo puede contribuir a disminuir el recuento de espermatozoides.
  • Exposición a metales pesados. La exposición al plomo u otros metales pesados también puede causar infertilidad.
  • Radiación o rayos X. La exposición a la radiación puede reducir la producción de espermatozoides, aunque con frecuencia a la larga volverá a la normalidad. Con dosis altas de radiación, la producción de espermatozoides puede disminuir de forma permanente.
  • Calor excesivo en los testículos. Las temperaturas elevadas afectan la producción y función de los espermatozoides. Aunque los estudios son limitados y no son concluyentes, el uso frecuente de saunas o jacuzzis puede afectar, de forma temporal, el recuento de espermatozoides.

    Permanecer sentado durante períodos prolongados, usar ropa ceñida o trabajar con una computadora portátil durante largos períodos también puede aumentar la temperatura del escroto y reducir ligeramente la producción de espermatozoides.

Salud, estilo de vida y otras causas

Otras causas de infertilidad masculina incluyen las siguientes:

  • Consumo de drogas. Los esteroides anabólicos que se usan para estimular la fortaleza y el crecimiento muscular pueden ocasionar que los testículos se contraigan y disminuyan la producción de esperma. Asimismo, el consumo de cocaína o marihuana puede reducir temporalmente el número y la calidad del esperma.
  • Consumo de bebidas alcohólicas. El consumo de alcohol puede provocar una disminución en los niveles de testosterona, puede causar disfunción eréctil y disminuir la producción de esperma. La enfermedad hepática provocada por consumo excesivo de alcohol también puede causar problemas de fertilidad.
  • Fumar tabaco. Los hombres que fuman son más propensos a tener un conteo bajo de espermatozoides en comparación con los que no fuman. Es posible que el tabaquismo pasivo también afecte la fertilidad masculina.
  • Estrés emocional. El estrés puede interferir en las hormonas necesarias para producir esperma. El estrés emocional grave o prolongado, incluidos los problemas con la fertilidad, puede afectar el conteo de espermatozoides.
  • Depresión. Las investigaciones demuestran que las probabilidades de quedar embarazada pueden disminuir si la pareja masculina padece depresión grave. Además, la depresión en los hombres puede causar disfunción sexual debido a una reducción de la libido, disfunción eréctil o eyaculación retardada o inhibida.
  • Peso. La obesidad puede perjudicar la fertilidad de varias maneras, lo que ocasiona que los espermatozoides impacten directamente contra ellos mismos y causa cambios hormonales que reducen la fertilidad masculina.

Ciertos trabajos como soldar o aquellos donde permaneces mucho tiempo sentado, como conducir camiones, pueden estar asociados con un riesgo de infertilidad. Sin embargo, la investigación que sustenta estas vinculaciones es confusa.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo vinculados a la infertilidad masculina se incluyen los siguientes:

  • Fumar tabaco
  • Consumir bebidas alcohólicas
  • Usar ciertas drogas ilegales
  • Tener sobrepeso
  • Estar muy deprimido o estresado
  • Tener o haber tenido ciertas infecciones
  • Estar expuesto a toxinas
  • Sobrecalentar los testículos
  • Haber experimentado un traumatismo en los testículos
  • Tener una vasectomía anterior o haberse sometido a cirugía pélvica o abdominal mayor
  • Tener antecedentes de testículos no descendidos
  • Haber nacido con un trastorno de la fertilidad o tener un familiar consanguíneo que padece un trastorno de la fertilidad
  • Tener ciertas enfermedades, entre ellas tumores y enfermedades crónicas, como la enfermedad de células falciformes
  • Tomar ciertos medicamentos o someterse a ciertos tratamientos médicos, como cirugía o radiación usada para el tratamiento contra el cáncer

Complicaciones

La esterilidad puede ser estresante tanto para ti como para tu pareja. Las complicaciones de la esterilidad masculina pueden comprender las siguientes:

  • Cirugías u otros procedimientos para tratar la causa fundamental del conteo bajo de espermatozoides u otros problemas de reproducción
  • Técnicas de reproducción costosas y complicadas
  • Estrés y problemas de pareja relacionados con la incapacidad para tener hijos

Prevención

Existen muchos tipos de esterilidad masculina que no pueden prevenirse. Sin embargo, puedes evitar algunas de las causas conocidas de la esterilidad masculina. Por ejemplo:

  • No fumes.
  • Limita o elimina el consumo de alcohol.
  • No consumas drogas ilegales.
  • Mantén un peso saludable.
  • No te sometas a una vasectomía.
  • Evita los factores por los cuales los testículos puedan quedar expuestos al calor durante mucho tiempo.
  • Reduce el estrés.
  • Evita la exposición a pesticidas, metales pesados y otras toxinas.

Diagnóstico

Muchas parejas infértiles tienen más de una causa de infertilidad, por lo que es probable que ambos necesiten consultar a un médico. Es posible que deban realizarse varios análisis para determinar la causa de la infertilidad. En algunos casos, nunca se identifica una causa.

Los análisis de infertilidad pueden ser costosos y no estar cubiertos por el seguro médico. Averigua con anticipación qué cubre tu plan médico.

El diagnóstico de problemas de infertilidad masculina generalmente implica:

  • Examen físico general e historia clínica. Esto incluye examinar los genitales y hacer preguntas sobre cualquier enfermedad hereditaria, problemas de salud crónicos, enfermedades, lesiones o cirugías que podrían afectar la fertilidad. Tu médico también puede preguntar sobre tus hábitos sexuales y sobre tu desarrollo sexual durante la pubertad.
  • Análisis de semen. Las muestras de semen se pueden obtener de diferentes maneras. Puedes proporcionar una muestra mediante la masturbación y la eyaculación en un recipiente especial en el consultorio del médico. Debido a creencias religiosas o culturales, algunos hombres prefieren un método alternativo de recolección de semen. En tales casos, el semen puede recolectarse con un preservativo especial durante el coito.

    Luego el semen se envía a un laboratorio para medir la cantidad de espermatozoides presentes y detectar cualquier anomalía en la forma (morfología) y el movimiento (motricidad) de los espermatozoides. El laboratorio también revisará su semen para detectar signos de problemas como infecciones.

    A menudo, los recuentos de espermatozoides fluctúan significativamente de una muestra a otra. En la mayoría de los casos, se realizan diversos análisis de semen durante un período de tiempo para garantizar resultados precisos. Si el análisis de espermatozoides es normal, es probable que tu médico te recomiende realizar pruebas exhaustivas a tu pareja femenina antes de realizar más análisis de infertilidad masculina.

Tu médico podría recomendar análisis adicionales para ayudar a identificar la causa de la infertilidad. Estos pueden incluir lo siguiente:

  • Ecografía del escroto. Este análisis utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para generar imágenes dentro del cuerpo. Una ecografía escrotal puede ayudar a tu médico a descubrir si hay un varicocele u otros problemas en los testículos y las estructuras de soporte.
  • Análisis hormonal. Las hormonas producidas por la glándula hipófisis, el hipotálamo y los testículos desempeñan un papel clave en el desarrollo sexual y la producción de esperma. Las anomalías en otros sistemas hormonales u orgánicos también pueden contribuir a la infertilidad. Un análisis de sangre mide el nivel de testosterona y otras hormonas.
  • Análisis de orina después de la eyaculación. La presencia de espermatozoides en la orina pueden indicar que éstos viajan hacia atrás a la vejiga en lugar de salir del pene durante la eyaculación (eyaculación retrógrada).
  • Análisis genéticos. Cuando la concentración de esperma es extremadamente baja, podría tratarse de una causa genética. Un análisis de sangre puede revelar si hay cambios sutiles en el cromosoma Y, signos de una anomalía genética. Se pueden solicitar análisis genéticos para diagnosticar varios síndromes congénitos o hereditarios.
  • Biopsia testicular. Este análisis consiste en extraer muestras del testículo con una aguja. Si los resultados de la biopsia testicular muestran que la producción de esperma es normal, tu problema probablemente se deba a una obstrucción u otro problema con el transporte del esperma.
  • Análisis especializados en la función espermática. Se pueden utilizar diversos análisis para verificar qué tan bien sobreviven los espermatozoides después de la eyaculación, qué tan bien pueden penetrar un óvulo y si existe algún problema para adherirse al óvulo. En general, estos análisis rara vez se realizan y con frecuencia no cambian significativamente las recomendaciones para el tratamiento.
  • Ecografía transrectal. Se inserta una varita pequeña y lubricada en el recto. Le permite a tu médico revisar la próstata y buscar obstrucciones en los tubos que transportan el semen (conductos eyaculatorios y vesículas seminales).

Tratamiento

A menudo no se puede identificar la causa exacta de la infertilidad. Aún si no está clara la causa exacta, el médico puede recomendar tratamientos o procedimientos para concebir.

En los casos de infertilidad, también se recomienda que la pareja se haga análisis. Esto ayudará a determinar si la pareja necesitará tratamientos específicos o si es adecuado proceder con las técnicas de reproducción asistida.

Los tratamientos para la infertilidad masculina incluyen lo siguiente:

  • Cirugía. Por ejemplo, un varicocele se puede corregir de forma quirúrgica o se pueden reparar los conductos deferentes obstruidos. Se pueden revertir las vasectomías. En aquellos casos en los que no hay espermatozoides en la eyaculación, estos se pueden obtener directamente desde los testículos o del epidídimo mediante técnicas de recuperación de espermatozoides.
  • Tratamiento de las infecciones. El tratamiento con antibióticos puede curar una infección en el tracto reproductor, pero no siempre se recupera la fertilidad.
  • Tratamientos para los problemas con las relaciones sexuales. La administración de medicamentos o las sesiones de terapia pueden mejorar los síntomas de la infertilidad causada por trastornos tales como la disfunción eréctil o la eyaculación prematura.
  • Tratamientos y medicamentos hormonales. Es posible que el médico recomiende terapia de reemplazo hormonal o medicamentos en aquellos casos en los cuales la infertilidad se produce por niveles altos o bajos de ciertas hormonas, o por problemas con la manera en que el cuerpo usa las hormonas.
  • Tecnología de reproducción asistida (TRA). Los tratamientos de TRA implican la obtención de espermatozoides a través de la eyaculación normal, la extracción quirúrgica o donantes individuales, según el caso y los deseos específicos. Luego, se insertan los espermatozoides en el tracto genital femenino, o se usan para realizar la fertilización in vitro o la inyección intracitoplásmica de espermatozoides.

Cuando el tratamiento no funciona

En casos poco frecuentes, los problemas de fertilidad masculinos no pueden tratarse, y es imposible que un hombre sea el padre de un niño. El médico podría sugerir que tú y tu pareja consideren utilizar el esperma de un donante o adoptar un niño.

Estilo de vida y remedios caseros

Existen algunas medidas que puedes tomar en el hogar para aumentar las probabilidades de embarazo:

  • Ten relaciones sexuales con más frecuencia. Tener relaciones sexuales todos los días o cada dos días, al menos cuatro días antes de la ovulación, aumenta las posibilidades de que tu pareja quede embarazada.
  • Ten relaciones sexuales cuando la fertilización sea posible. Es probable que una mujer quede embarazada durante la ovulación, que ocurre en la mitad del ciclo menstrual, entre períodos. Esto asegurará que los espermatozoides, que pueden vivir varios días, estén presentes cuando la concepción sea posible.
  • Evita el uso de lubricantes. Los productos como Astroglide o K-Y jelly, las lociones y la saliva podrían afectar el movimiento y la función de los espermatozoides. Pregunta al médico sobre lubricantes seguros para los espermatozoides.

Medicina alternativa

La evidencia sobre si las hierbas o los suplementos a base de hierbas podrían ayudar a aumentar la fertilidad masculina o en qué medida lo hacen todavía es limitada. Ninguno de estos suplementos trata una causa de base específica de infertilidad, como un defecto del conducto espermático o un trastorno cromosómico. Algunos suplementos pueden ayudar solo si tienes una deficiencia.

Los suplementos con estudios que muestran beneficios potenciales para mejorar el conteo o la calidad de los espermatozoides incluyen:

  • Semilla negra (nigella sativa)
  • Coenzima Q10
  • Ácido fólico
  • Castaño de Indias (escina)
  • L-carnitina
  • Panax ginseng
  • Zinc

Consulta con tu médico antes de tomar suplementos dietéticos para verificar los riesgos y beneficios de esta terapia, ya que algunos suplementos que se toman en dosis altas (megadosis) o por períodos prolongados de tiempo pueden ser perjudiciales.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

Enfrentar la infertilidad puede ser difícil. Es un problema repleto de incógnitas; no puedes predecir cuánto durará ni cuál será el resultado. La infertilidad no se resuelve necesariamente con un gran esfuerzo. La carga emocional para la pareja es importante y puede ayudar utilizar planes para enfrentarla.

Planifica para el desorden emocional

  • Establece límites. Decide por adelantado cuántos y qué tipo de procedimientos son emocional y financieramente aceptables para ti y tu pareja, y determina un límite final. Los tratamientos de fertilidad pueden ser costosos y, a menudo, no están cubiertos por el seguro.

    Un embarazo exitoso a menudo depende de repetidos intentos. Algunas parejas se enfocan tanto en el tratamiento que continúan con los procedimientos de fertilidad hasta que se agotan emocional y financieramente.

  • Considera otras opciones. Determina las alternativas (adopción o donación de esperma u óvulos) lo antes posible en el proceso de fertilidad. Esto puede reducir la ansiedad durante los tratamientos y los sentimientos de desesperanza si no se produce la concepción.
  • Habla acerca de tus sentimientos. Busca grupos de apoyo o servicios de asesoramiento para obtener ayuda antes y después del tratamiento, ayudar a afrontar el proceso y aliviar el dolor si el tratamiento falla.

Manejo del estrés emocional durante el tratamiento

  • Practica técnicas de reducción de estrés, como yoga, meditación y terapia de masajes.
  • Considera ir a la terapia. La terapia, como la terapia cognitivo-conductual, utiliza métodos que incluyen entrenamiento de relajación y manejo del estrés, podría ayudar a aliviar el estrés.
  • Exprésate. Comunícate con otras personas en vez de mantener sentimientos de culpa o ira.
  • Mantente en contacto con tus seres queridos. Hablar con tu pareja, tus familiares y tus amigos puede ser útil.

Preparación antes de la cita

Si nunca te ha evaluado un médico, puedes comenzar haciendo una consulta con el médico de cabecera. Sin embargo, si tienes una enfermedad conocida que provoca infertilidad o tienes alguna anomalía en los exámenes que llevó a cabo tu médico de atención primaria, entonces es posible que te deriven a un especialista.

A continuación, presentamos información para ayudarte a que te prepares para la consulta y para que sepas qué debes esperar del médico.

Lo que puedes hacer

  • Ten en cuenta las restricciones que debes cumplir antes de asistir a la consulta. Al momento de programar la consulta, asegúrate de preguntar si necesitas hacer algo con anticipación. Si se programa un análisis de semen, deberás evitar eyacular durante al menos 2 días y no más de 11 días antes de la recolección.
  • Anota los síntomas que experimentes, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta.
  • Anota información personal clave, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
  • Busca si tienes antecedentes familiares de problemas de fertilidad. Si un familiar consanguíneo de sexo masculino, por ejemplo, tu hermano o tu padre, tiene problemas de fertilidad u otras dificultades de la reproducción, eso puede indicar la causa de los problemas de fertilidad.
  • Pregunta a tus padres si durante el nacimiento o la primera infancia tenías testículos no descendidos u otros problemas.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes. Esto incluye el uso previo de sustancias para el desarrollo muscular y el uso de alcohol, tabaco, marihuana y otras drogas recreativas.
  • Asiste con tu pareja. Es posible que tu pareja también deba someterse a exámenes para establecer si tiene problemas de fertilidad que eviten que quede embarazada. También es útil que tu pareja te acompañe para que te ayude a llevar un registro de las instrucciones que te dé el médico o para hacer preguntas que no se te ocurran.
  • Anota preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Qué cree que podría estar interfiriendo en mi capacidad para tener un hijo?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras razones posibles por las que mi pareja y yo no pudimos concebir un hijo?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Mi pareja también deberá hacerse pruebas?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi trastorno?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • ¿Debería ver a un especialista?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer preguntas durante la consulta.

Qué esperar de tu médico

Prepárate para responder preguntas que probablemente te hará el médico, que incluyen:

  • ¿A qué edad comenzaste la pubertad?
  • ¿Has tenido problemas sexuales en esta relación, como dificultad para mantener una erección, eyaculación precoz o incapacidad de eyacular?
  • ¿Alguna vez fuiste padre?
  • ¿Te han realizado una vasectomía u otro tipo de cirugía abdominal, pélvica o del escroto?
  • ¿Usas drogas ilegales, como marihuana, cocaína o corticoides anabólicos?
  • ¿Has estado expuesto a toxinas, como productos químicos, pesticidas, radiación o plomo, especialmente de forma periódica?
  • ¿Actualmente tomas algunos medicamentos, incluidos suplementos dietarios?
  • ¿Tienes antecedentes de testículos no descendidos?

Last Updated Jan 15, 2019


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