Gammapatía monoclonal de significado incierto

Perspectiva general

La gammapatía monoclonal de significado incierto es una afección en la cual hay una proteína anormal, conocida como proteína monoclonal o proteína M, en la sangre.

Esta proteína anormal se forma dentro de la médula ósea, el tejido blando que produce sangre y que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. El trastorno ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores.

La gammapatía monoclonal de significado incierto generalmente no causa problemas. Pero a veces puede derivar en enfermedades más graves, incluidas algunas formas de cáncer de sangre.

Si tienes cantidades altas de esta proteína en la sangre, es importante que te hagas chequeos regulares para que puedas recibir tratamiento lo antes posible en caso de que la enfermedad empeore. Si no hay una progresión de la enfermedad, la gammapatía monoclonal de significado incierto no requiere tratamiento.

Síntomas

Por lo general, las personas con gammapatía monoclonal no experimentan signos o síntomas. Algunas personas pueden tener un sarpullido o problemas nerviosos, como entumecimiento u hormigueo. La gammapatía monoclonal de significado incierto se suele detectar por casualidad cuando te hacen un análisis de sangre con motivo de otra afección.

Causas

Se desconoce la causa precisa de la gammapatía monoclonal de significado incierto. Los cambios genéticos y los desencadenantes ambientales parecen jugar un papel.

Factores de riesgo

Los factores que incrementan el riesgo de desarrollar gammapatía monoclonal de significado incierto incluyen los siguientes:

  • La edad. La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 70 años.
  • Raza. Los africanos y los afroamericanos son más propensos a experimentar gammapatía monoclonal de significado incierto que las personas de raza blanca.
  • Sexo. La gammapatía monoclonal de significado incierto es más común en los hombres.
  • Antecedentes familiares. Puedes tener un riesgo más alto de desarrollar gammapatía monoclonal de significado incierto si otras personas en tu familia tienen la afección.

Complicaciones

Cada año, aproximadamente el 1 % de las personas con gammapatía monoclonal de significado incierto desarrollan ciertos tipos de cánceres en la sangre u otras enfermedades graves, tales como las siguientes:

  • Mieloma múltiple
  • Amiloidosis de cadena ligera
  • Macroglobulinemia de Waldenström
  • Linfoma

Otras complicaciones asociadas con la gammapatía monoclonal de significado incierto incluyen fracturas óseas, coágulos sanguíneos y problemas renales.

Diagnóstico

Debido a que la gammapatía monoclonal de significado incierto habitualmente no causa síntomas, por lo general se detecta por casualidad durante los análisis de sangre realizados para otras afecciones. Posteriormente, el médico puede recomendarte lo siguiente:

  • Análisis de sangre más detallados. Estos pueden ayudar a descartar otras causas de niveles elevados de proteínas y pueden detectar daño renal.
  • Análisis de orina. La recolección de orina de 24 horas puede ayudar a determinar si hay una excreción anormal de proteínas en la orina. También permite evaluar cualquier daño renal resultante.
  • Pruebas de diagnóstico por imágenes. Si tienes dolor óseo, el médico podría recomendarte una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones. Las imágenes pueden ayudar al médico a encontrar anomalías óseas relacionadas con la gammapatía monoclonal de significado incierto. También podría ser necesario revisar la densidad ósea.
  • Análisis de médula ósea. Mediante una aguja hueca se puede extraer una porción de tu médula ósea de la parte posterior de uno de los huesos de la cadera. El análisis de la médula ósea generalmente se realiza solo cuando tienes riesgo de desarrollar una enfermedad más grave o si tienes anemia inexplicable, insuficiencia renal, lesiones óseas o niveles altos de calcio.

Tratamiento

La gammapatía monoclonal de significado incierto no requiere tratamiento. Pero es probable que tu médico te recomiende chequeos periódicos para monitorear tu salud, probablemente a partir de los seis meses posteriores a tu diagnóstico.

Conducta expectante

Si corres mayor riesgo de que la gammapatía monoclonal de significado incierto se convierta en una afección más grave, el médico puede recomendar controles más frecuentes para que se pueda diagnosticar cualquier progresión y comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible.

Es probable que el médico esté atento a signos y síntomas como los siguientes:

  • Dolor de huesos
  • Fatiga o debilidad
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Fiebre o sudores nocturnos
  • Dolor de cabeza, mareos, dolor nervioso o cambios en la visión o la audición
  • Sangrado
  • Anemia u otras anomalías de la sangre
  • Ganglios linfáticos, hígado o bazo inflamados

Medicamentos

Si tienes osteoporosis, tu médico podría recomendarte un medicamento para aumentar la densidad ósea. Los ejemplos incluyen el alendronato (Fosamax), el risedronato (Actonel, Atelvia), el ibandronato (Boniva) y el ácido zoledrónico (Reclast, Zometa).

Preparación antes de la cita

Es posible que te deriven a un médico que se especialice en trastornos de la sangre (hematólogo).

Una buena idea es estar bien preparado para la consulta. A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la consulta y saber qué debes esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Anota cualquier síntoma que presentes, incluidos aquellos que puedan no estar relacionados con el motivo de la consulta.
  • Anota tu información personal esencial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
  • Enumera todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomas, incluidas las dosis.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que se te proporciona durante una consulta. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
  • Prepara una lista de preguntas para hacerle al médico.

En el caso de la gammapatía monoclonal de significado incierto, estas son algunas preguntas básicas para hacerle al médico:

  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Con qué frecuencia debo programar las pruebas y las visitas de seguimiento?
  • ¿Recomienda algún tratamiento o cambio de estilo de vida?
  • Tengo otros trastornos de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de manera conjunta?

No dudes en hacer otras preguntas que tengas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas, incluidas las siguientes:

  • ¿Sientes algún entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies?
  • ¿Tienes osteoporosis?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de gammapatía monoclonal de significado incierto?
  • ¿Has tenido alguna vez un coágulo de sangre?
  • ¿Alguna vez tuviste una fractura?
  • ¿Alguna vez has tenido cáncer?

Last Updated May 21, 2019


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