Preeclampsia posparto

Perspectiva general

La preeclampsia posparto es una enfermedad poco frecuente que se produce cuando una mujer tiene presión arterial alta y exceso de proteínas en la orina inmediatamente después del parto. La preeclampsia es una afección similar que se manifiesta durante el embarazo y, en general, se resuelve cuando nace el bebé.

La mayoría de los casos de preeclampsia posparto se manifiestan en un plazo de 48 horas después del parto. Sin embargo, la preeclampsia posparto, a veces, se presenta hasta seis semanas o más después del parto. Esto se conoce como “preeclampsia posparto tardía”.

La preeclampsia posparto requiere tratamiento inmediato. Si no se trata, la preeclampsia posparto puede ocasionar convulsiones y otras complicaciones graves.

Síntomas

Quizás sea difícil que detectes por ti misma la preeclampsia posparto. Muchas mujeres que tienen preeclampsia posparto no presentan signos o síntomas durante el embarazo. Además, es posible que no notes nada malo si estás concentrada en la recuperación posterior al parto y cuidar del recién nacido.

Los signos y síntomas de la preeclampsia posparto (que suelen ser los mismos síntomas de la preeclampsia) pueden incluir lo siguiente:

  • Presión arterial alta (hipertensión) de 140/90 milímetros de mercurio (mm Hg) o mayor
  • Exceso de proteínas en la orina (proteinuria)
  • Dolores de cabeza intensos
  • Cambios en la vista que incluyen pérdida temporal de la vista, visión borrosa o sensibilidad a la luz
  • Dolor en la parte superior del abdomen, por lo general debajo de las costillas y del lado derecho
  • Disminución de la orina

Si presentas signos o síntomas de preeclampsia posparto poco tiempo después del parto, comunícate con el proveedor de atención médica de inmediato. Según las circunstancias, es posible que necesites atención médica de inmediato.

Causas

Las causas de la preeclampsia y la preeclampsia posparto que ocurren durante el embarazo no se comprenden del todo.

Factores de riesgo

La cantidad limitada de investigación indica que entre los factores de riesgo de la preeclampsia posparto se encuentran los siguientes:

  • Presión arterial alta durante el embarazo más reciente. Tienes mayor riesgo de manifestar preeclampsia posparto si tuviste presión arterial alta luego de las 20 semanas de embarazo (hipertensión gestacional).
  • Obesidad. El riesgo de tener preeclampsia posparto es mayor si eres obesa.
  • Partos múltiples. El nacimiento de mellizos, trillizos o más bebés en un parto aumenta el riesgo de tener preeclampsia.
  • Presión arterial alta crónica. La presión arterial alta no controlada antes del embarazo aumenta el riesgo de padecer preeclampsia y preeclampsia posparto.
  • Diabetes. La diabetes tipo 1 o tipo 2 aumenta el riesgo de padecer preeclampsia y preeclampsia posparto.

Complicaciones

Las complicaciones de la preeclampsia posparto incluyen:

  • Eclampsia posparto. La eclampsia posparto es esencialmente la preeclampsia posparto con convulsiones. La eclampsia posparto puede provocar daños permanentes en los órganos vitales, entre ellos el cerebro, el hígado y los riñones.
  • Edema pulmonar. Esta enfermedad pulmonar potencialmente mortal ocurre cuando se presenta un exceso de líquido en los pulmones.
  • Accidente cerebrovascular. El accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre hacia una parte del cerebro se interrumpe o disminuye gravemente, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y alimento. Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica.
  • Tromboembolia. La tromboembolia es la obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo de sangre que viaja desde otra parte del cuerpo. Esta enfermedad también constituye una emergencia médica.
  • Síndrome de HELLP. El síndrome de HELLP, que hace referencia a hemólisis, aumento de enzimas hepáticas y conteo bajo de plaquetas, puede poner en riesgo la vida. La hemólisis es la destrucción de los glóbulos rojos.

Prevención

El médico puede recomendarte tomar aspirina para bebés (81 miligramos) para prevenir la preeclampsia durante un próximo embarazo. El médico también puede alentarte a que tengas un estilo de vida activo y hagas una dieta saludable. No tengas miedo de comunicarte con tu proveedor de atención médica si tienes dudas o inquietudes sobre tu salud mientras te recuperas del parto.

Diagnóstico

Si ya recibiste el alta hospitalaria después del parto y el profesional de salud sospecha que tienes preeclampsia posparto, podría ser necesario que vuelvas al hospital.

La preeclampsia posparto generalmente se diagnostica a través de los análisis de laboratorio:

  • Análisis de sangre. Estos análisis pueden determinar qué tan bien están funcionando el hígado y los riñones y si tu sangre tiene una cantidad normal de plaquetas, las células que contribuyen a la coagulación de la sangre.
  • Análisis de orina. El profesional de salud podría analizar una muestra de orina para ver si contiene proteína, o podría pedirte que recolectes orina durante 24 horas y analizarla para determinar la cantidad total de proteína.

Tratamiento

La preeclampsia posparto puede tratarse con medicamentos, entre ellos los siguientes:

  • Medicamentos para reducir la presión arterial alta. Si tu presión arterial se encuentra en niveles peligrosamente altos, tu proveedor de atención médica podría recetarte un medicamento para disminuir la presión arterial (medicamentos antihipertensivos).
  • Medicamentos para prevenir convulsiones. El sulfato de magnesio puede ayudar a prevenir convulsiones en mujeres con preeclampsia posparto que presentan signos y síntomas graves. Por lo general, el sulfato de magnesio se toma durante 24 horas. Luego del tratamiento con sulfato de magnesio, tu proveedor de atención médica controlará de cerca la presión arterial, la micción y otros síntomas.

Si estás amamantando, por lo general se considera seguro amamantar cuando tomas estos medicamentos. Si tienes preguntas o no estás seguro, consulta con tu proveedor de atención médica.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

El período posparto suele ocasionar incomodidad física, así como altibajos emocionales. Si te diagnostican preeclampsia posparto, podría ser necesario que te quedes en el hospital más tiempo del que tenías pensado o que debas volver al hospital. Esto puede provocar estrés adicional.

Apóyate en tus seres queridos u otras personas de tu entorno. Además, trabaja con tu profesional de salud para determinar cómo puedes controlar de forma segura tu enfermedad y tu rol como madre de un recién nacido.

Preparación antes de la cita

Si recientemente has dado a luz y tienes signos o síntomas de preeclampsia posparto, comunícate inmediatamente con el proveedor de atención médica.

A continuación incluimos información que te ayudará a prepararte para tu consulta y a saber qué puedes esperar del proveedor de atención médica.

Lo que puedes hacer

Antes de tu consulta, puedes prepararte de la siguiente manera:

  • Busca a un ser querido o amigo que pueda acompañarte a la consulta. El miedo y la ansiedad podrían impedir que te concentres en lo que dice el proveedor de atención médica. Lleva a alguien para que te ayude a recordar toda la información.
  • Anota las preguntas que desees hacerle al proveedor de atención médica. De ese modo, no te olvidarás de ninguna pregunta importante que quieras hacer y así podrás aprovechar al máximo el tiempo con el proveedor de atención médica.

A continuación, te proponemos algunas preguntas básicas para hacerle al proveedor de atención médica sobre la preeclampsia posparto.

  • ¿Qué tan grave es mi enfermedad?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  • ¿Qué clase de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Puedo seguir amamantando y cuidando a mi bebé recién nacido?
  • ¿Cuál es la mejor manera de controlar mis otras enfermedades junto con la preeclampsia posparto?
  • ¿Ante qué signos o síntomas debo llamarlo o ir al hospital?

Además de las preguntas que preparaste, no dudes en realizar otras preguntas durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica también te haga algunas preguntas. Por ejemplo:

  • ¿Has tenido algún síntoma inusual últimamente, como visión borrosa o dolores de cabeza?
  • ¿Cuándo notaste los signos o síntomas por primera vez?
  • ¿Sueles tener presión arterial alta?
  • ¿Has tenido preeclampsia o preeclampsia posparto durante un embarazo anterior?
  • ¿Has tenido alguna otra complicación durante un embarazo anterior?
  • ¿Tienes alguna otra enfermedad?
  • ¿Tienes antecedentes de dolor de cabeza o migraña?

Last Updated Nov 20, 2018


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