Trastorno de la personalidad narcisista

Perspectiva general

El trastorno de personalidad narcisista (uno de varios tipos de trastornos de la personalidad) es un trastorno mental en el cual las personas tienen un sentido desmesurado de su propia importancia, una necesidad profunda de atención excesiva y admiración, relaciones conflictivas y una carencia de empatía por los demás. Sin embargo, detrás de esta máscara de seguridad extrema, hay una autoestima frágil que es vulnerable a la crítica más leve.

Un trastorno de personalidad narcisista causa problemas en muchas áreas de la vida, como en las relaciones, el trabajo, la escuela o los asuntos económicos. En general, es posible que las personas con trastorno de la personalidad narcisista se sientan infelices y decepcionadas cuando no reciben los favores especiales ni la admiración que creen merecer. Es posible que no se sientan satisfechos con sus relaciones y que otras personas no disfruten de su compañía.

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista se centra en la terapia de conversación (psicoterapia).

Síntomas

Los signos y síntomas del trastorno de la personalidad narcisista y la gravedad de los síntomas son variables. Las personas con este trastorno pueden:

  • Tener un sentido exagerado de prepotencia
  • Tener un sentido de privilegio y necesitar una admiración excesiva y constante
  • Esperar que se reconozca su superioridad, incluso sin logros que la justifiquen
  • Exagerar los logros y los talentos
  • Estar preocupadas por fantasías acerca del éxito, el poder, la brillantez, la belleza o la pareja perfecta
  • Creer que son superiores y que solo pueden vincularse con personas especiales como ellas
  • Monopolizar las conversaciones y despreciar o mirar con desdén a personas que ellos perciben como inferiores
  • Esperar favores especiales y una conformidad incuestionable con sus expectativas
  • Sacar ventaja de los demás para lograr lo que desean
  • Tener incapacidad o falta de voluntad para reconocer las necesidades y los sentimientos de los demás
  • Envidiar a los otros y creer que los otros los envidian a ellos
  • Comportarse de manera arrogante o altanera, dando la impresión de engreídos, jactanciosos y pretenciosos
  • Insistir en tener lo mejor de todo; por ejemplo, el mejor auto o el mejor consultorio

Al mismo tiempo, a las personas con trastorno de la personalidad narcisista les cuesta enfrentar cualquier cosa que consideren una crítica y pueden:

  • Ser impacientes o enojarse cuando no se las trata de manera especial
  • Tener notables problemas interpersonales y ofenderse con facilidad
  • Reaccionar con ira o desdén y tratar con desprecio a los demás, para dar la impresión de que son superiores
  • Tener dificultad para regular las emociones y la conducta
  • Tener grandes problemas para enfrentar el estrés y adaptarse a los cambios
  • Sentirse deprimidos y temperamentales porque no alcanzan la perfección
  • Tener sentimientos secretos de inseguridad, vergüenza, vulnerabilidad y humillación

Cuándo consultar al médico

Las personas con trastorno de personalidad narcisista probablemente creen que no tienen ningún problema; por lo tanto, no suelen buscar tratamiento. Si lo hacen, suele ser por síntomas de depresión, uso de alcohol o drogas u otro problema de salud mental. Lo que perciben como insultos a la autoestima podría dificultarles la aceptación y el seguimiento del tratamiento.

Si reconoces aspectos de tu personalidad que se corresponden con el trastorno de personalidad narcisista, o si te sientes abrumado por la tristeza, considera la posibilidad de acercarte a un profesional de salud mental o a un médico de confianza. Obtener un tratamiento adecuado puede ayudarte a tener una vida más plena y agradable.

Causas

No se sabe cuál es la causa del trastorno de la personalidad narcisista. Al igual que el desarrollo de la personalidad y de otros trastornos de salud mental, probablemente, la causa del trastorno de la personalidad narcisista sea compleja. El trastorno de la personalidad narcisista puede asociarse con lo siguiente:

  • Entorno: malas relaciones entre padres e hijos, ya sea por exceso de devoción o exceso de críticas que no están en sintonía con la experiencia del niño
  • Genética: características heredadas
  • Neurobiología: la conexión entre el cerebro, la conducta y el pensamiento

Factores de riesgo

El trastorno de la personalidad narcisista afecta más a los hombres que a las mujeres y, por lo general, comienza en la adolescencia o a principios de la adultez. Ten en cuenta que, si bien algunos niños pueden manifestar rasgos de narcicismo, esto puede ser típico de la edad, por lo que no significa que padecerán el trastorno de la personalidad narcisista.

Si bien se desconoce la causa del trastorno de la personalidad narcisista, algunos investigadores creen que, en el caso de los niños biológicamente vulnerables, una crianza sobreprotectora o negligente puede influir. La genética y la neurobiología también pueden intervenir en la manifestación del trastorno de la personalidad narcisista.

Complicaciones

Las complicaciones del trastorno de la personalidad narcisista y otras enfermedades que pueden aparecer junto con este trastorno comprenden las siguientes:

  • Problemas de pareja
  • Problemas en la casa y en la escuela
  • Depresión y ansiedad
  • Problemas de salud física
  • Consumo inadecuado de alcohol o drogas
  • Pensamientos o conductas suicidas

Prevención

Como se desconoce la causa del trastorno de personalidad narcisista, no existe una forma conocida de prevenirlo. Sin embargo, estos consejos pueden serte útiles:

  • Busca tratamiento lo antes posible para los problemas de salud mental de la niñez
  • Participa en terapia familiar para aprender formas saludables de comunicarte o afrontar los conflictos o la angustia emocional
  • Asiste a las clases de crianza de hijos y busca ayuda de terapeutas o de asistentes sociales si la necesitas

Diagnóstico

Algunas características del trastorno de la personalidad narcisista son similares a las de otros trastornos de la personalidad. Además, es posible que se diagnostique más de un trastorno de la personalidad al mismo tiempo. Esto puede hacer que el diagnóstico del trastorno de la personalidad narcisista sea más complicado.

El diagnóstico del trastorno de la personalidad narcisista normalmente se basa en lo siguiente:

  • Signos y síntomas
  • Una exploración física para asegurar que no tengas un problema físico que cause los síntomas
  • Una evaluación psicológica exhaustiva que puede comprender completar cuestionarios
  • Criterios en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría)

Tratamiento

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista es una terapia de conversación (psicoterapia). Se pueden incorporar medicamentos en tu tratamiento si tienes otros trastornos de salud mental.

Psicoterapia

El tratamiento del trastorno de la personalidad narcisista se centra en la terapia de conversación, también llamada «psicoterapia». La psicoterapia te puede ayudar con lo siguiente:

  • Aprender a relacionarte mejor con los demás, para que tus relaciones sean más íntimas, agradables y gratificantes
  • Comprender las causas de tus emociones y qué es lo que te motiva a competir, a desconfiar de los otros y, tal vez, a despreciarte a ti mismo y despreciar a los demás

Los aspectos a modificar están dirigidos a ayudarte a aceptar la responsabilidad y a aprender lo siguiente:

  • Aceptar y mantener relaciones personales reales, y colaborar con tus compañeros de trabajo
  • Reconocer y aceptar tus capacidades reales y posibles, para poder tolerar las críticas y los fracasos
  • Aumentar la capacidad de comprender y regular tus sentimientos
  • Comprender y tolerar cómo afectan las cuestiones relacionadas con la autoestima
  • Liberarte del deseo de cumplir objetivos imposibles y situaciones ideales, y poder aceptar qué cosas son posibles y qué objetivos puedes cumplir

La terapia puede ser a corto plazo para ayudar a controlarte en momentos de estrés o crisis, o se puede brindar de forma continua para ayudarte a lograr y mantener tus objetivos. Muchas veces, puede ser útil incluir a un miembro de la familia o a una persona importante para ti en la terapia.

Medicamentos

No existen medicamentos específicos para tratar el trastorno de la personalidad narcisista. Sin embargo, si tienes síntomas de depresión, ansiedad u otros trastornos, los medicamentos como los antidepresivos o los medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles.

Estilo de vida y remedios caseros

Posiblemente, te sientas a la defensiva acerca de un tratamiento o creas que no es necesario. La naturaleza del trastorno de la personalidad narcisista también puede hacer que sientas que la terapia te hace perder el tiempo y la atención, y podrías sentirte tentado a abandonarla. Sin embargo, es importante recordar lo siguiente:

  • Mantén la cabeza abierta. Céntrate en las recompensas del tratamiento.
  • Cumple con tu plan de tratamiento. Asiste a las sesiones de terapia programada y toma todos los medicamentos como te indicaron. Recuerda que es un trabajo que puede resultar arduo y es posible que tengas contratiempos ocasionales.
  • Busca tratamiento para el abuso de drogas o alcohol y otros problemas de salud mental. Tus adicciones, la depresión, la ansiedad y el estrés pueden retroalimentarse, lo que provoca un ciclo de dolor emocional y conductas no saludables.
  • Concéntrate en tu objetivo. Mantente motivado pensando en tus objetivos y recordándote que puedes hacer algo para reparar las relaciones dañadas y sentirte más a gusto con tu vida.

Preparación antes de la cita

Puedes comenzar por visitar a tu médico, o este puede derivarte a un profesional de salud mental, como un psiquiatra o psicólogo.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, haz una lista con lo siguiente:

  • Los síntomas que tienes y la duración, para ayudar a determinar los tipos de acontecimientos que probablemente te hagan sentir enojo o molestia
  • Información personal clave, incluso episodios traumáticos en el pasado y cualquier factor de estrés actual
  • Tu información médica, incluso otros trastornos de salud física o mental que te hayan diagnosticado
  • Todos los medicamentos, las vitaminas, hierbas y otros suplementos que tomas, y las dosis
  • Las preguntas que quieras hacerle al profesional de salud mental, así podrás aprovechar al máximo la consulta

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe para que te ayude a recordar los detalles. Además, quien te conoce desde hace mucho tiempo puede hacer preguntas útiles o brindar información importante.

Algunas preguntas básicas para hacerle al profesional de salud mental son las siguientes:

  • ¿Qué tipo de trastorno crees que tengo?
  • ¿Podría tener otros trastornos de salud mental?
  • ¿Cuál es el objetivo del tratamiento?
  • ¿Qué tratamientos probablemente sean más efectivos para mí?
  • ¿En qué medida esperas que mi calidad de vida mejore con el tratamiento?
  • ¿Con qué frecuencia necesitaré sesiones de terapia y durante cuánto tiempo?
  • ¿Las terapias familiares o grupales ayudarían en mi caso?
  • ¿Hay medicamentos que puedan aliviar los síntomas?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomiendas?

Durante la consulta, no dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del profesional de salud mental

Para entender mejor tus síntomas y la manera en que afectan tu vida, el profesional de salud mental puede preguntarte lo siguiente:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo ocurren y durante cuánto tiempo?
  • ¿Cómo afectan tu vida, la escuela y tus relaciones personales y laborales?
  • ¿Cómo te sientes y actúas cuando aparentemente te critican o te rechazan?
  • ¿Tienes alguna relación personal íntima? Si no la tienes, ¿por qué crees que es así?
  • ¿Cuáles son tus principales logros?
  • ¿Cuáles son tus principales objetivos para el futuro?
  • ¿Cómo te sientes cuando alguien necesita tu ayuda?
  • ¿Cómo te sientes cuando alguien te expresa sentimientos complejos, como miedo o tristeza?
  • ¿Cómo describirías tu infancia y la relación con tus padres?
  • ¿A algún pariente cercano le diagnosticaron un trastorno de salud mental, como un trastorno de personalidad?
  • ¿Has sido tratado por algún otro problema de salud mental? Si es así, ¿qué tratamientos fueron más efectivos?
  • ¿Tomas alcohol o consumes drogas ilícitas? ¿Con qué frecuencia?
  • ¿Actualmente te estás tratando por alguna otra afección?

Last Updated Feb 24, 2018


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