Ligadura de trompas

Perspectiva general

La ligadura de trompas, también conocida como «unión de trompas» o «esterilización tubárica», es un tipo de anticonceptivo permanente. Durante la ligadura de trompas, las trompas de Falopio se cortan, ligan o bloquean para evitar el embarazo de forma permanente.

Esta ligadura evita que el óvulo se traslade desde los ovarios a través de las trompas de Falopio y bloquea el recorrido del esperma hacia arriba de las trompas de Falopio hasta el óvulo. El procedimiento no afecta el ciclo menstrual.

Una ligadura de trompas puede realizarse en cualquier momento, incluso después del parto o en combinación con otra cirugía abdominal, como una cesárea. En su mayoría, la ligadura de trompas no es reversible. Intentar revertirla requiere una cirugía mayor y no siempre es efectiva.

Por qué se debe hacer

La ligadura de trompas es uno de los procedimientos quirúrgicos de esterilización más frecuentes para las mujeres. La ligadura de trompas previene de manera permanente el embarazo, por lo tanto ya no necesitas ningún tipo de anticonceptivo. Sin embargo, no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Una ligadura de trompas también podría disminuir el riesgo de cáncer de ovario, en especial, si se extirpan las trompas de Falopio.

También es importante tener en cuenta que la ligadura de trompas no es adecuada para todas las personas. Habla con tu médico o proveedor de atención médica para asegurarte de comprender perfectamente los riesgos y beneficios del procedimiento.

Tu médico también podría hablar contigo acerca de otras opciones, incluidos los anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como un dispositivo intrauterino (DIU) o un dispositivo anticonceptivo que se implanta en el brazo.

Riesgos

La ligadura de trompas es una operación que implica realizar incisiones en el abdomen. Requiere anestesia. Algunos de los riesgos asociados con la ligadura de trompas son los siguientes:

• Daños en los intestinos, la vejiga o vasos sanguíneos importantes
• Reacción a la anestesia
• Curación inadecuada de la herida o infección
• Dolor pélvico o abdominal continuo
• Falla del procedimiento, que da como resultado un futuro embarazo no deseado

Los factores que aumentan la probabilidad de tener complicaciones después de la ligadura de trompas comprenden los siguientes:

• Haber tenido una cirugía pélvica o abdominal
• Obesidad
• Diabetes

Cómo prepararte

Antes de someterte a una ligadura de trompas, el proveedor de atención médica hablará contigo sobre los motivos por los cuales quieres una esterilización. Juntos, analizarán los factores que podrían hacer que te arrepientas de la decisión que tomaste, como una edad temprana o un cambio de estado civil.

El proveedor de atención médica también analizará las siguientes cuestiones contigo:

• Riesgos y beneficios de los métodos anticonceptivos reversibles y permanentes
• Detalles del procedimiento
• Causas y probabilidad de una falla en la esterilización
• Maneras de prevenir infecciones de transmisión sexual
• El mejor momento para realizar el procedimiento (por ejemplo, poco después del parto o en combinación con otro procedimiento quirúrgico abdominal, como una cesárea)

Si no te someterás a una ligadura de trompas poco después del parto o durante la cesárea, considera usar anticonceptivos por al menos un mes antes del procedimiento y continuar usando una forma confiable de anticoncepción hasta que se realice el procedimiento de ligadura de trompas.

Lo que puedes esperar

La ligadura de trompas puede realizarse:

• Después de un parto vaginal con una pequeña incisión debajo del ombligo (laparotomía pequeña)
• Durante una cesárea
• En cualquier momento como un procedimiento ambulatorio con un laparoscopio y con anestesia general de corta duración (ligadura de trompas de intervalo)

Antes del procedimiento

Es posible que te pidan que te realices una prueba de embarazo para garantizar que no estés embarazada.

Durante el procedimiento

En una ligadura de trompas de intervalo como un procedimiento ambulatorio, se inserta una aguja o se realiza una incisión a través del ombligo para inflar el abdomen con gas (dióxido de carbono u óxido nitroso). Luego se inserta un laparoscopio en el abdomen.

En la mayoría de los casos, el médico realizará una segunda incisión pequeña para insertar instrumentos especiales a través de la pared abdominal. El médico utiliza estos instrumentos para sellar las trompas de Falopio destruyendo partes de los tubos o bloqueándolos con anillos de plástico o grapas.

Si te realizas una ligadura de trompas después de un parto vaginal, es probable que el médico te realice una pequeña incisión debajo del ombligo, lo cual permite un fácil acceso al útero y a las trompas de Falopio. Si te realizas una ligadura de trompas durante una cesárea, tu proveedor de atención médica utilizará la incisión que hizo para el parto del bebé.

Después del procedimiento

Si se usó gas durante la ligadura de trompas, se quitará al finalizar el procedimiento. Es posible que te permitan ir a casa varias horas después de una ligadura de trompas de intervalo. Someterse a una ligadura de trompas inmediatamente después del parto no suele implicar una estancia hospitalaria más prolongada.

Sentirás algo de molestia en el lugar de la incisión. También podrías tener lo siguiente:

• Dolor abdominal o cólicos
• Fatiga
• Mareos
• Gases o inflamación
• Dolor de hombro

El proveedor de atención médica analizará contigo el tratamiento de los dolores posteriores al procedimiento, antes de que te retires del hospital.

Puedes bañarte 48 horas después del procedimiento, pero evita realizar esfuerzos o rozar la incisión. Seca con cuidado la incisión después de bañarte.

Evita levantar cosas pesadas y mantener relaciones sexuales hasta que el proveedor de atención médica te informe que es seguro que lo hagas. Reanuda gradualmente tus actividades normales a medida que empieces a sentirte mejor. Los puntos se disolverán y no será necesario quitarlos. Pregúntale al proveedor de atención médica si necesitas una consulta de seguimiento.

Si no estás segura de estar cicatrizando correctamente, llama tu médico. Comunícate con tu proveedor de atención médica de inmediato si tienes estos síntomas:

• Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o superior
• Desmayos
• Dolor abdominal intenso que persiste o empeora después de 12 horas
• Sangrado de la herida que traspasa la venda
• Secreción de la herida con mal olor

Resultados

La ligadura de trompas es un método anticonceptivo permanente, seguro y efectivo. Sin embargo, no funciona para todos los casos. Menos de 1 de cada 100 mujeres quedan embarazadas durante el primer año posterior al procedimiento. Cuanto más joven seas al momento de realizarlo, es más probable que fracase.

Si concibes después de someterte a una ligadura de trompas, existe un riesgo de tener un embarazo ectópico. Esto significa que el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente, en una trompa de Falopio. Un embarazo ectópico requiere tratamiento médico inmediato. El embarazo no puede continuar hasta el nacimiento. Si crees estar embarazada en cualquier momento después de una ligadura de trompas, comunícate con el proveedor de atención médica inmediatamente.

Recuerda que, aunque es posible revertir la ligadura de trompas, el procedimiento de reversión es complicado y puede no funcionar.