Dispositivos de presión positiva continua: consejos para evitar 10 problemas frecuentes

La terapia de presión positiva continua sobre las vías respiratorias es un tratamiento común para la apnea obstructiva del sueño. En una máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias se utiliza un tubo que se conecta a una mascarilla o pieza nasal para suministrar una presión de aire constante y estable que te ayuda a respirar mientras duermes.

Los problemas más comunes que presenta esta máquina incluyen las pérdidas de aire de la mascarilla, los problemas para conciliar el sueño, la congestión nasal y la sequedad en la boca.

Sin embargo, si la mascarilla o la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias no son adecuadas para ti, tienes otras opciones. Asimismo, la mayoría de las mascarillas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias pueden ajustarse para que resulten más cómodas.

Estos son 10 problemas comunes de la presión positiva continua sobre las vías respiratorias, y lo que puedes hacer al respecto:

1. El tamaño o el modelo incorrectos de la máscara de administración de presión positiva continua en las vías respiratorias

Trabaja en estrecha colaboración con tu proveedor de atención médica y el proveedor de mascarillas de presión positiva continua de las vías respiratorias para asegurarte de obtener una que se ajuste adecuadamente. Las personas tienen distintas formas de rostro, de modo que el tamaño y el modelo adecuados de mascarilla para una determinada persona pueden no ser los indicados para ti.

• Prueba una mascarilla diferente. Existe una variedad de mascarillas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias. Por ejemplo, algunas mascarillas de rostro completo cubren la nariz y la boca, y tienen correas que se estiran cruzando la frente y las mejillas. Las mascarillas de este tipo pueden hacer que algunas personas sientan claustrofobia; sin embargo, son adecuadas si prefieres respirar por la boca mientras duermes. Además, se ajustan de forma estable si te mueves mucho mientras duermes.

  Otras mascarillas tienen almohadillas nasales que se colocan debajo de la nariz con correas que abarcan menos parte del rostro. Estas pueden ser menos incómodas.

  Las almohadillas nasales pueden dar buenos resultados si usas lentes o lees con la mascarilla puesta, ya que algunas no obstruyen la visión como lo hacen las de rostro completo. No obstante, es posible que este modelo de mascarilla no sea la opción indicada si te mueves mucho mientras duermes o si duermes de costado.

• Presta atención al tamaño. La mayoría de las mascarillas vienen en diferentes tamaños. Que uses un tamaño de una mascarilla determinada no quiere decir que usarás el mismo tamaño de otra mascarilla. Generalmente, las mascarillas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias son ajustables.

  Pídele al médico o al proveedor de mascarillas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que te enseñe a ajustarla para que te quede perfecta. También puedes consultar cómo hacerlo en las instrucciones del producto del fabricante. Una mascarilla que se ajuste adecuadamente no debe ser incómoda ni causar dolor.

2. Problemas para acostumbrarte a usar la mascarilla de presión positiva continua sobre las vías respiratorias

Primero, intenta ponerte la mascarilla de presión positiva continua sobre las vías respiratorias por períodos cortos de tiempo mientras estás despierto, por ejemplo, cuando miras la televisión. Luego prueba a ponerte la mascarilla con el tubo y con la máquina encendida durante el día cuando estás despierto.

Una vez que te acostumbres, comienza a usar la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias cada vez que duermas, incluso en la siesta. Si solo usas la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias de vez en cuando, quizás tardes en acostumbrarte a esta. Continúa con ella por varias semanas o más para saber si la mascarilla y la presión son adecuadas para ti.

3. Dificultad para tolerar el aire forzado

Es posible que puedas superar este problema usando una máquina con una función de rampa. Esta configuración te permite comenzar con una presión de aire baja. Luego, la máquina aumenta de forma lenta y automática la presión del aire a la configuración recetada al dormirte. El médico puede ajustar el nivel.

Si esta función no te ayuda, habla con el médico sobre cambiar a una máquina que ajuste la presión de forma automática y constante mientras duermes. Un ejemplo es una máquina de presión positiva de dos niveles sobre las vías respiratorias que suministra más presión cuando inhalas y menos cuando exhalas.

4. Nariz congestionada y seca

Asegúrate de que la mascarilla se ajusta bien. Una mascarilla que pierde aire puede secarte la nariz. Si tienes que ajustar las correas con frecuencia para prevenir que se escape el aire, la mascarilla no te queda bien.

Una máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que incluye un humidificador térmico que se conecta a la máquina de presión aérea puede ayudarte. Puedes ajustar el nivel de humidificación. Usar un espray nasal salino al acostarte también puede aliviar la nariz seca o la congestión nasal.

5. Sentir claustrofobia

Practica ponerte la mascarilla cuando estés despierto. Primero, póntela en la cara sin ninguna otra parte del dispositivo. Cuando estés cómodo con eso, intenta ponerte la mascarilla con las correas.

Luego, prueba a ponerte la máscarilla en la cara con el tubo conectado, sin usar las correas. Enciende la máquina para presión positiva continua en las vías respiratorias, tal vez quieras encender también la función de rampa. Luego vuelve a hacer esto, usando también las correas. Finalmente, trata de dormir con la mascarilla puesta y la máquina encendida.

Los ejercicios para relajarte, como relajamiento muscular progresivo, pueden ayudarte a reducir la ansiedad relacionada con el uso de la máquina de presión positiva continua de las vías respiratorias.

Si todavía sientes claustrofobia, habla con tu doctor o el vendedor de tu máquina. Quizás te ayude obtener una mascarilla de diferente tamaño o intentar con un estilo diferente, como uno que use almohadillas para la nariz.

6. Mascarilla con filtraciones, irritación cutánea o úlceras de decúbito

Una mascarilla que deja escapar el aire o que no se ajusta bien significa que no vas a recibir la presión de aire completa que necesitas, y quizás te esté irritando la piel. La mascarilla también puede dirigir el aire hacia los ojos, lo que puede llevar a que se sequen o que lagrimeen.

Trata de ajustar las almohadillas y las correas para colocártela mejor. Si la mascarilla se coloca sobre la nariz, asegúrate de que no quede muy alta en el puente de la nariz, lo que puede dirigir el aire a tus ojos.

Quizás tengas que pedirle al proveedor de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que te ayude a encontrar una mascarilla de diferente tamaño, en especial si tu peso ha cambiado mucho. O bien, prueba una mascarilla de un modelo diferente, como una que tenga almohadillas para la nariz. Si presentas deterioro de la piel o llagas, como en la nariz, infórmale de inmediato al médico.

7. Dificultad para conciliar el sueño

Ponerte la mascarilla únicamente durante el día por un tiempo puede ayudarte a acostumbrarte a la sensación, y hacer que sea más fácil dormir por la noche.

Las máquinas con la función de rampa, que permite aumentar lenta y progresivamente la presión del aire hasta alcanzar la configuración que se te recetó mientras te duermes, quizás hagan que te sientas más cómodo al acostarte.

Asimismo, resulta útil tener buenos hábitos de sueño en general. Haz ejercicio regular y evita la cafeína y el alcohol antes de acostarte. Intenta relajarte. Por ejemplo, toma un baño caliente antes de acostarte. No te acuestes hasta que estés cansado.

8. Sequedad de boca

Si respiras por la boca durante la noche o duermes con la boca abierta, algunas máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias pueden empeorar la sequedad en la boca. Una correa por el mentón puede ayudar a mantener la boca cerrada y a que no se escape el aire si te pones una mascarilla nasal.

Una máquina con una mascarilla para toda la cara, que te cubra la boca y la nariz, también puede funcionarte bien. Un humidificador térmico que se conecta a la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias quizás también pueda ayudarte.

9. Quitarte sin querer la mascarilla de presión positiva continua sobre las vías respiratorias durante la noche

Es normal que a veces te despiertes y veas que te quitaste la mascarilla mientras dormías. Si te mueves mucho cuando duermes, quizás una mascarilla que te cubra toda la cara se mantendrá más firme. Quizás te retiraste la mascarilla mientras dormías porque estabas incómodo. Considera la posibilidad de probar otro tipo de mascarilla que se adapte mejor a ti.

Quizás te retires la mascarilla porque tienes la nariz congestionada. Si este es el caso, asegurarte de que la mascarilla te quede bien y unir un humidificador térmico a la máquina de presión positiva continua puede ayudar. Una correa para la barbilla puede ayudar a mantener la mascarilla en la cara.

Si este es un problema constante, puedes poner la alarma a alguna hora durante la noche para ver si la mascarilla todavía está en su lugar. Puedes poner la alarma cada vez más tarde en la noche si ves que todavía tienes la mascarilla en su lugar durante más tiempo.

10. Ruido que te fastidia

La mayoría de los modelos nuevos de máquinas de presión positiva continua sobre las vías respiratorias son prácticamente silenciosos. Pero si el ruido te resulta molesto, primero revisa para asegurarte de que el filtro de aire de la máquina esté limpio y no esté bloqueado. Si algo lo está bloqueando, el ruido puede ser peor. Pídele al médico o al proveedor de tu máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que te enseñen a limpiar bien la mascarilla y el tubo.

Si no mejora, pídele al doctor o al proveedor de tu máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias que la revisen para asegurarte de que esté funcionando bien. Si la máquina está funcionando bien, pero el ruido todavía te molesta, intenta ponerte tapones para los oídos o usar una máquina de ruido blanco para no oírla. Colocar la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias tan lejos de la cama como sea posible también puede ayudar a hacer que el ruido que produce se oiga menos. Pregúntale al médico o al proveedor de tu máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias si se le puede poner una extensión al tubo de la máquina.

El tiempo y la paciencia son clave para tener éxito.

Usar una máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias puede ser frustrante mientras tratas de adaptarte a ella, pero es importante no darse por vencido. El tratamiento es esencial para evitar las complicaciones de la apnea obstructiva del sueño, como los problemas de corazón y la somnolencia diurna excesiva.

Colabora con tu médico y con el proveedor de la máquina de presión positiva continua sobre las vías respiratorias para asegurar que tengas el mejor dispositivo y que te quede bien. Las visitas regulares a tu médico especialista en problemas del sueño son importantes y pueden ayudar a resolver cualquier problema y a ajustar las configuraciones si fuera necesario. Puede llevar un tiempo encontrar las configuraciones correctas y acostumbrarse a la mascarilla.

Con tiempo y paciencia, la presión positiva continua sobre las vías respiratorias puede afectar positivamente tu calidad de vida y tu salud.