Síndrome del corazón roto

Perspectiva general

El síndrome del corazón roto es una afección cardíaca que a menudo se debe a situaciones estresantes y emociones extremas. La afección también se puede desencadenar por una enfermedad física grave o una cirugía. El síndrome del corazón roto suele ser una afección temporal. Sin embargo, algunas personas pueden seguir sintiéndose mal después de que el corazón se cure.

Las personas con síndrome del corazón roto pueden tener dolor repentino de pecho o pensar que están teniendo un ataque cardíaco. Este síndrome afecta solo a una parte del corazón. Además, interrumpe temporalmente la manera en que el corazón bombea sangre. El resto del corazón sigue funcionando de manera normal. A veces, el corazón se contrae con más fuerza.

Se utilizan medicamentos para tratar los síntomas del síndrome del corazón roto.

También puede denominarse de las siguientes maneras:

• Miocardiopatía por estrés.
• Miocardiopatía de Takotsubo.
• Miocardiopatía de Takotsubo recurrente.
• Síndrome de abombamiento apical.

Síntomas

Los síntomas del síndrome del corazón roto pueden parecerse a los de un ataque cardíaco. Algunos síntomas incluyen los siguientes:

• Dolor en el pecho.
• Falta de aire.

Cuándo consultar al médico

Cualquier dolor persistente en el pecho podría deberse a un ataque cardíaco. Si sientes un dolor de pecho reciente o sin causa aparente, llama al 911 o a los servicios de emergencia. También debes llamar si tienes latidos muy rápidos o irregulares del corazón o falta de aire.

Causas

La causa exacta del síndrome del corazón roto no está clara. Se cree que un aumento repentino de las hormonas del estrés, como la adrenalina, podría dañar temporalmente el corazón de algunas personas. No está completamente claro cómo estas hormonas podrían dañar el corazón ni si hay otra causa.

Es posible que una opresión temporal de las arterias grandes o pequeñas del corazón influya. Las personas que tienen el síndrome del corazón roto también podrían tener un cambio en la estructura del músculo cardíaco.

A menudo, un suceso físico o emocional intenso es el que da paso al síndrome del corazón roto. Todo aquello que cause una respuesta emocional fuerte puede desencadenar esta afección. Algunos ejemplos son los siguientes:

• Una enfermedad repentina, como un ataque de asma o una infección por la COVID-19.
• Una cirugía mayor.
• Una fractura repentina de huesos.
• La muerte de un ser querido u otro tipo de pérdida.
• Una discusión acalorada.

En raras ocasiones, el uso de ciertos medicamentos puede derivar en el síndrome del corazón roto. Algunos de estos son los siguientes:

• Medicamentos de emergencia para tratar las reacciones alérgicas o los ataques fuertes de asma.
• Algunos medicamento para tratar la ansiedad.
• Descongestionantes nasales para tratar la congestión nasal.
• Drogas ilícitas estimulantes, como la metanfetamina y la cocaína.

Siempre informa a tu proveedor de atención médica acerca de los medicamentos que tomas, incluidos los que compras sin receta médica. Cuando comiences a tomar un medicamento nuevo, habla con el proveedor de atención médica acerca de los posibles riesgos y efectos secundarios.

¿Qué distingue el síndrome del corazón roto de un ataque cardíaco?

Los ataques cardíacos generalmente se producen por una obstrucción total o casi total de una arteria del corazón. En el caso del síndrome del corazón roto, las arterias del corazón no presentan una obstrucción. Sin embargo, es posible que disminuya el flujo sanguíneo en estas.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del síndrome del corazón roto incluyen los siguientes:

• Sexo. El síndrome del corazón roto es más común en mujeres que en hombres.
• Edad. La mayoría de las personas que tienen el síndrome del corazón roto son mayores de 50 años.
• Enfermedades de salud mental. Las personas que tienen o tuvieron ansiedad o depresión pueden correr un riesgo más alto de tener el síndrome del corazón roto.

Complicaciones

La mayoría de las personas que presenta el síndrome del corazón roto se recupera rápidamente y no muestran efectos duraderos. Pero, a veces, la afección se vuelve a presentar. Esto se llama miocardiopatía de takotsubo recurrente.

En raras ocasiones, el síndrome del corazón roto puede causar la muerte.

Entre las complicaciones del síndrome del corazón roto se incluyen las siguientes:

• Acumulación de líquido en los pulmones, lo que se llama edema pulmonar.
• Presión arterial baja.
• Latidos cardíacos irregulares, llamados arritmias.
• Insuficiencia cardíaca.
• Coágulos sanguíneos en el corazón.

Prevención

Para prevenir otro episodio del síndrome del corazón roto, muchos proveedores de atención médica recomiendan un tratamiento a largo plazo con betabloqueadores o medicamentos similares. Estos medicamentos bloquean los efectos potencialmente dañinos de las hormonas del estrés en el corazón.

El estrés crónico puede aumentar el riesgo de tener el síndrome del corazón roto. Tomar medidas para controlar el estrés emocional puede mejorar la salud del corazón y ayudar a prevenir el síndrome del corazón roto. Algunas maneras de reducir el estrés o tomar control de este son las siguientes:

• Haz más ejercicio.
• Practica la atención plena.
• Conéctate con otras personas en grupos de apoyo.

Diagnóstico

El síndrome del corazón roto suele diagnosticarse en un entorno de emergencia u hospitalario porque los síntomas se asemejan a los de un ataque cardíaco.

Para diagnosticar el síndrome del corazón roto, el proveedor de atención médica te examinará y te hará preguntas sobre los síntomas y los antecedentes médicos. Te podría preguntar si recientemente tuviste algún episodio de estrés importante, como la muerte de un ser querido.

Las personas que tienen el síndrome del corazón roto, por lo general, no presentan ningún síntoma de enfermedad cardíaca antes de que se les diagnostique la afección.

Las pruebas que ayudan a diagnosticar el síndrome del corazón roto incluyen las siguientes:

• Análisis de sangre. Las personas que tienen el síndrome del corazón roto a menudo tienen niveles más altos de enzimas cardíacas en la sangre.

• Electrocardiograma (o electrocardiografía). Esta prueba rápida mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los cables permiten conectar los electrodos a una computadora, que muestra los resultados.

  Un electrocardiograma muestra lo rápido o lento que late el corazón. Los resultados del electrocardiograma para el síndrome del corazón roto son distintos a los de un ataque cardíaco.

• Angiografía coronaria. Esta prueba permite comprobar si hay obstrucciones en las arterias del corazón. Se hace para descartar un ataque cardíaco. Las personas con síndrome del corazón roto no suelen tener ninguna obstrucción. El proveedor de atención médica introduce un tubo largo, delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. Este se guía hasta llegar al corazón. Una sustancia de contraste fluye a través del catéter hacia las arterias del corazón. La sustancia de contraste ayuda a que las arterias se vean con mayor claridad en las imágenes por radiografía y de video.

  Una vez que esté claro que no estás teniendo un ataque cardíaco, el proveedor de atención médica comprueba si la causa de tus signos y síntomas es el síndrome del corazón roto.

• Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón al latir. Permite observar el modo en que la sangre fluye por el corazón y las válvulas cardíacas. Se puede ver si el corazón se agrandó o si tiene una forma inusual. Estos cambios pueden ser un signo del síndrome del corazón roto.
• Resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se usan campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón.

Tratamiento

No hay un tratamiento estándar para el síndrome del corazón roto. El tratamiento es similar a la atención médica para un ataque cardíaco hasta que el diagnóstico sea claro. La mayoría de las personas permanecen en el hospital mientras se recuperan.

Muchas personas con síndrome del corazón roto se recuperan por completo en aproximadamente un mes. Se hace un ecocardiograma de 4 a 6 semanas después de las aparición de los primeros síntomas para asegurarse de que el corazón se haya recuperado.

Medicamentos

Una vez que esté claro que el síndrome del corazón roto es la causa de los síntomas, se pueden administrar medicamentos para reducir la distensión en el corazón. También ayudan a prevenir nuevos episodios.

Los medicamentos pueden incluir los siguientes:

• Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
• Antagonistas de receptores de la angiotensina II (ARA-II).
• Betabloqueadores.
• Diuréticos.
• Anticoagulantes, si hay un coágulo sanguíneo.

Cirugías u otros procedimientos

Las cirugías y los procedimientos que se utilizan con frecuencia para tratar un ataque cardíaco no son útiles para tratar el síndrome del corazón roto. Estos procedimientos abren las arterias bloqueadas, y estas arterias no son las que causan el síndrome del corazón roto.

Preparación antes de la cita

Por lo general, el síndrome del corazón roto se diagnostica en un servicio de emergencia o en un hospital.

En la medida de lo posible, pídele a un familiar o amigo que te acompañe al hospital. La persona que vaya contigo puede ayudarte a recordar la información que recibas.

Si es posible, comparte información importante con la persona que te lleve al hospital:

• Cualquier síntoma que tengas y cuánto tiempo lo tuviste.
• Tu información personal esencial, incluido cualquier episodio de estrés importante, como la muerte de un ser querido o cambios recientes en tu vida, como perder un trabajo.
• Tus antecedentes médicos personales y familiares, incluidas enfermedades como diabetes, colesterol alto o enfermedades cardíacas.
• Una lista de los medicamentos que tomas, incluidos los que compres sin receta médica.
• Cualquier lesión reciente en el pecho que pueda haber causado daño interno, como una costilla rota o un nervio pinzado.

Es posible que tengas muchas preguntas en el hospital. Si es posible, estas son algunas de las preguntas que podrías hacer:

• ¿Qué crees que causa mis síntomas?
• Recientemente, un ser querido murió de manera repentina. ¿Es posible que mis síntomas se deban a esto?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Debo quedarme en el hospital?
• ¿Qué tratamientos necesito ahora mismo?
• ¿Cuáles son los riesgos asociados con estos tratamientos?
• ¿Sucederá de nuevo?
• ¿Tengo alguna restricción en la alimentación o en mis actividades?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar del médico

Es posible que el proveedor de atención médica que te atienda por el dolor de pecho te haga las siguientes preguntas:

• ¿Qué síntomas tienes?
• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿El dolor se extiende a otras partes del cuerpo?
• ¿El dolor empeora un poco con cada latido cardíaco?
• ¿Con qué palabras describirías el dolor?
• ¿El ejercicio o la actividad física empeoran los síntomas?
• ¿Tienes antecedentes familiares de problemas cardíacos?
• ¿Recibes tratamiento actualmente o recibiste tratamiento recientemente por alguna otra enfermedad?