Stents liberadores de medicamentos: ¿aumentan el riesgo de ataque cardíaco?

Un estent es un tubo de malla pequeño que se coloca en una arteria para mantenerla abierta. El estent liberador de fármaco está recubierto con un medicamento de administración lenta que ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en el dispositivo.

La formación de coágulos sanguíneos en el estent puede causar una obstrucción en el futuro (restenosis) que puede provocar un ataque cardíaco.

Los estents que no están recubiertos con fármacos se llaman estents metálicos sin recubrimiento.

Seguridad de los estents liberadores de fármaco

En la actualidad, las versiones nuevas y mejoradas de los estents liberadores de fármaco se consideran seguras y eficaces para la mayoría de las personas cuando se utilizan con los medicamentos anticoagulantes según las indicaciones. En general, es menos probable que los estents liberadores de fármaco provoquen restenosis en comparación con los estents metálicos.

Un estent liberador de fármaco es el tipo más común de estent utilizado para tratar una obstrucción de las arterias del corazón. Muchas personas con problemas de corazón han recibido un tratamiento exitoso con los estents liberadores de fármaco, lo que previene la necesidad de procedimientos más invasivos, como una cirugía de baipás de la arteria coronaria.

Un médico del corazón (cardiólogo) coloca un estent durante una angioplastia coronaria, también llamada intervención coronaria percutánea. En este procedimiento, se coloca en un vaso sanguíneo un tubo delgado y flexible (catéter) con un globo en el extremo. El globo se infla temporalmente para ensanchar la arteria obstruida y mejorar el flujo sanguíneo. A veces se utiliza un globo recubierto en fármaco.

Si el paciente tiene dolor en el pecho debido a una arteria obstruida en el corazón, un estent liberador de fármaco puede reducir los síntomas y prevenir la necesidad de repetir los procedimientos de angioplastia.

Lo que debes tener en cuenta antes de la colocación de estents liberadores de fármaco

Es probable que un estent liberador de fármaco no sea la mejor opción para las personas con antecedentes de problemas de sangrado. Esto es porque al tener un estent, es necesario tomar aspirina y un anticoagulante de venta con receta médica, como clopidogrel (Plavix), para evitar que se formen coágulos sanguíneos en el estent. Tener un estent liberador de fármaco puede implicar tomar una aspirina diaria de por vida.

El proveedor de atención médica te dará más indicaciones sobre qué esperar antes y después de la colocación de un estent liberador de fármaco. Estos son algunos aspectos que se deben considerar:

• La necesidad de otro tipo de cirugía pronto. El proveedor de atención médica podría recomendar posponer la realización de otro procedimiento quirúrgico que no esté relacionado con el corazón (cirugía no cardíaca) por un año, si es posible, después de la colocación de un estent liberador de fármaco. Si no se puede posponer, un estent metálico sin recubrimiento puede que sea la mejor opción para ti.
• Necesidad de un cambio en los medicamentos. Los anticoagulantes y la aspirina pueden afectar las cirugías, algunos procedimientos médicos y determinados medicamentos. Si no es posible posponer la cirugía no cardíaca, el proveedor de atención médica puede ajustar las dosis de anticoagulantes y aspirina. También es posible dejar de tomar medicamentos anticoagulantes seis meses después de la colocación del estent, pero solo con la aprobación previa del proveedor de atención médica.

Después de la colocación de estents liberadores de fármacos

Después de que te coloquen un estent liberador de fármaco, es probable que el proveedor de atención médica te recete medicamentos, como aspirina y estatinas, y que debas incorporar cambios en el estilo de vida para evitar problemas de corazón o con el estent. Algunos cambios saludables en el estilo de vida son dejar de fumar, alimentarse con una dieta más saludable para el corazón y hacer mucha actividad física.

Es posible que a algunas personas les hagan una cirugía de baipás coronario en lugar de la colocación de un estent. La cirugía de baipás coronario funciona bien, pero es más invasiva que usar estents, lo que significa que el tiempo de recuperación será más prolongado.